UID4325610
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2014-1-19
|
附:检验科职业暴露事件应急处理预案
来源:检验在线
(一)化学污染
1. 立即用流动清水冲洗被污染部位。
2. 立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。
3. 在发生事件后的48小时内向有关部门汇报,并报告感染管理科。
(二)**伤
1. 被血液、体液污染
(一)化学污染
1. 立即用流动清水冲洗被污染部位。
2. 立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。
3. 在发生事件后的48小时内向有关部门汇报,并报告感染管理科。
(二)**伤
1. 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后,应立即用力捏住受伤部位,向离心方向挤出伤口的血液,不可来回挤压,同时用流动水冲洗伤口;
2. 用75%酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖;
3. 意外受伤后必须在48小时内报告有关部门,并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》,必须在72小时内作 HIV、HBV等的基础水平检查;
4. 可疑被HBV感染的锐器刺伤时,应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗;意外暴露乙肝病毒后的处理程序
①尽快到医院处理(应在暴露后24小时内);②立即抽血检查乙肝标志物(乙肝两对半);③不必等待乙肝两对半结果,可先注射乙肝免疫球蛋白(HBIG);④根据乙肝两对半的结果,再决定是否需要注射乙肝疫苗,如抗-HBs阳性,则不需要注射;⑤检查乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,说明既往已感染乙肝病毒;⑥检查HBsAg阴性、抗-HBs阴性,则需注射乙肝疫苗。疫苗需要注射3次,暴露后1次,1个月、6个月再各注射1次。6个月后还要抽血检查,如果血清中抗-HBs阳性,说明应急措施非常成功,不会再感染乙肝了。如果抗体阴性,还需要重新注射乙肝疫苗。(参考网络内容整理)
5. 可疑被HCV感染的锐器刺伤时,应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查,并于4-6周后检测HCV的RNA;
6. 可疑被HIV感染的锐器刺伤时,应及时找相关专家就诊,根据专家意见预防性用药,并尽快检测HIV抗体,然后根据专科医生建议行周期性复查(如 6周、12周、6个月等)。在跟踪期间,特别是在最初的6-12周,绝大部分感染者会出现症状,因此在此期间必须注意不要献血、***及母乳喂养,过性生活时要用避孕套。
梅毒职业暴露后预防措施:
病人TRUST(+),给予职业接触的医务人员抗生素预防止疗,推荐长效青霉素240万单位,每周一次,每侧臀部注射120万单位/次,连续注射两周。对青霉素过敏者可选红霉素等。
梅毒职业暴露后的随访与咨询:
停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测(参考网络内容整理)。
(三)皮肤、粘膜、角膜被污染
1. 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗;
2. 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗;
3. 及时到急诊室就诊,请专科医生诊治;48小时内向有关部门报告,并报告感染管理科领取并填写相关登记表。
(四)灼伤
1.碱类灼伤:
1.1皮肤:应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止, 再用1%~2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
1.2 眼睛:被碱灼伤时应先用大量流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%~3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底。
2. 酸类灼伤:
2.1一般酸灼伤
2.1.1皮肤:被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.
2.2.2 彻底冲洗后可用2~5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和,切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤。
2.2 ***灼伤
皮肤被***沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去***,然后再用清水冲洗。
2.3 强酸灼伤
强酸溅入眼内,用眼喷淋器冲洗时应,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中,立即送医院眼科治疗。
(五)标本污染
1. 棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分钟,然后冲洗赶紧。
2. 各种表面若被明显污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持30-60分钟,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。
3. 仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤,和对检测项目的影响,选用适当的方法。 |
|