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本帖最后由 angsl 于 2012-4-15 17:35 编辑
病例
患者女性,40岁,教师。在一次感冒后咳嗽不愈3周,以白天咳嗽为主,咳少量的黏痰,伴有咽部发痒感、间歇性鼻塞和流少量鼻涕,晨起不打喷嚏,无胸闷、气促症状。
就诊经过
患者到某医院内科就诊,医师对其诊断为急性支气管炎,给予口服头孢菌素、祛痰药和含有可待因的止咳药液。治疗1周,患者咳嗽症状无好转。
患者再次到医院就诊,摄胸片正常,肺通气功能检查、血常规检查正常。医师仍诊断为支气管炎,给予左氧氟沙星每日1次静脉滴注和口服第二代抗组胺药氯雷他定10 mg,每日1次。治疗7天,患者咳嗽仍无好转。
患者随后去看中医,服用中药治疗1个多月,但咳嗽症状仍未见好转。
本次就诊检查:经痰液检查嗜酸细胞计数正常,支气管激发试验阴性,摄鼻窦X线片见鼻窦黏膜轻度增厚。
讨论
这例患者的顽固性咳嗽可排除感染,那么会是什么原因呢?
该怎样治疗以解除患者痛苦? |