老年性无痛性心绞痛简介

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    冬季是心绞痛，心梗高发季节，过去人们总认为，心绞痛时应心前区或胸骨后出现剧烈疼痛，同时伴有胸闷，憋气，恶心，面白，大汗淋漓，心悸，濒死感等，可是近来研究发现，有30%以上老年性心绞痛临床症状不典型，如果老年人突然出现已下症状，要小心是心绞痛的原因：
    1头痛：在劳累，情绪激动时出现头部一侧或双侧跳痛，或伴头晕，休息3-5分钟头痛缓解的。
    2腿痛：特点，多发生在腿的前部，有时达脚趾，但很少放射到腿的后面。
    3腹痛：疼痛可位于上腹部，剑突及右上腹，可伴有恶心，呕吐（心梗时迷走神经受坏死心肌**及心排出量降低，胃肠组织灌注不足有关），易于急性胆囊炎，胃炎，消化道溃疡相混淆。
    4颈部疼痛：一侧或两侧跳痛或疼痛在很小范围内来回蹿动，常伴有精神紧张，烦躁。
    5肩痛：放射到左肩，左臂内侧，可达左侧的无名指，小指，多表现为短暂酸痛。
    6耳痛：多表现为单耳痛，可伴有胸闷，心悸，血压升高。
    7咽喉痛：可表现为咽部，喉头部，下颌或面颊疼痛，疼痛可沿食管，气管向下放射，一过性胸口发紧，窒息感，但咽喉无红肿，上消化道检查正常。
    8牙痛：对于一向没有牙痛者，也无酸，硬，冷诱发痛者出现牙痛则应注意（特点：牙床痛，以左侧多见，一侧或两侧牙床痛，非那一颗，两颗，牙龈，面颊无红肿，服止痛药无效。
    9鼻痛：无明显原因鼻尖或颌面部疼痛剧烈，（主要是由于心梗时累及第八颈节至每一胸节脊神经，并可传入第V颅神经及迷走神经上颌支，引起鼻痛）老年人出现上述症状不要大意，可做心电图等相关检查鉴别或用硝酸甘油诊断性试验。