双肾结石治疗！！！！

开***房

患者，男，52岁
左腰部绞痛不适9小时入院。

外院彩超检查提示：左肾肾盂分离、右肾囊肿、左侧输尿管上段扩张，左侧输尿管中段结石；给予止痛治疗（具体药物及剂量不详），症状无好转，建议就诊于上级医院。遂患者及家属就诊我院。
入院后腹平片如图：






静脉肾盂造影：



CTU检查：           

开***房

该患者于2013年09月17日在全身麻醉下行左侧输尿管镜碎石术+左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术。

术后3天复查腹平片如图：

结合腹平片左侧输尿管DJ管位置异常，左肾造瘘管置入位置欠佳，遂第二日在局部麻醉下行左肾结石碎石清石调整DJ管术。术后复查腹平片如图：






结合腹部平片提示左肾内残余结石、左侧输尿管残余结石、左侧输尿管内支架管于输尿管下段打折盘曲，未放置膀胱内。待患者全麻条件下行右侧经皮肾镜钬激光碎石术同时先行输尿管镜将输尿管内支架管重新放置良好。


右侧经皮肾钬激光碎石术后复查腹平片如图：






这是患者结石分析报告：




由于患者肾结石无法取尽，最后建议患者定期复查，如有结石排入输尿管随时治疗。

潇***2

唉，手术的风险大
又不是100%能治好
又不知道要痛多久
真悲哀，
期待机器人体内碎石
更新医疗方案...

开****头

干脆来个双侧经皮肾取算了，还能多取点呢，这样半年掉一颗，那就有的受了。

张*红

最好是超声弹道碎石，这样碎石、清石一体化减少结石残留。