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患者,男性,50岁,职工。
主诉:头痛4天。
病史:4天前无明显诱因头痛,自服“去痛片”无明显改善,无肢体无力,无精神行为异常,无发热,无头痛呕吐,无大小便失禁。今来我院。
有甲亢病史,平时未服药。长期大量饮酒。否认有其他病史。无外伤史。
查体:T 36.5 BP120/70mmHg , 神志清,言语流利,语速正常,对答切题。眼球活动正常,瞳孔等大,对光反射灵敏,3.0mm。颈软,伸舌居中,咽反射存在。颈稍抵抗,距胸前2横指,心肺腹无异常。全身无伤口。四肢肌力肌张力正常。双侧腱反射对称,正常。双侧病理征未引出。双侧肢体浅深感觉正常。双侧指鼻试验、轮替试验、双侧跟-膝-胫 试验阴性。
四肢无震颤。
肝肾功能、电解质、血常规、血糖、血脂基本正常。艾滋病、梅毒检查正常。肿瘤、叶酸、铁蛋白、VITB12(-)
脑脊液细胞数0,蛋白 0.23g/L,压力120mmH2O,脑电图无异常,甲状腺功能:
T3:2.86 nmol/l (参考值0.92--2.79)
T4:131.4 nmol/l(参考值41-160)
FT3:8.69 nmol /l(参考值3.5-6.5)
FT4:26.86nmol/L(参考值11.5--22.7)
TSH:0.004mIU/L(参考值0.35--6.5) |
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