器质性疾病继发躯体化、焦虑、抑郁

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一个病人，先患有器质性疾病，然后逐渐出现躯体化、焦虑、抑郁等等症状，而且病情程度影响到原发病的治疗和正常生活，而病程一天、一个星期、两个星期、一个月、三个月，该如何下诊断？
下器质性病继发精神障碍（比如卒中后抑郁、冠心病继发焦虑等）？或者心身疾病？或者直接诊断躯体化障碍、焦虑症、惊恐发作、抑郁症？
而这类患者在刚出现症状的时候是否可以直接药物干预？
——主要是在综合医院工作，太多这样病人，而大家的意见太不统一，请各位专家赐教！谢谢

F****q

我想问下，**片和怡诺思（盐酸文拉法辛缓释胶囊）两者都有治疗抗焦虑症的药理功效，但是否存在偏向性呢？就是说**偏向于焦虑方面，怡诺思偏向于抑郁症方面？
注：患者服用怡诺思第一天就产生了恶心感、口干，是否该停药？