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首要问题是初步判断良恶性。检查甲功全项,如TSH水平低于正常,恶性的可能性相对较小,可临床观察,6-12个月彩超复查。如TSH水平正常或较高,建议与超声检查描述相结合,确定是否手术。以下情况建议手术:①实性低回声结节;②结节内血供丰富;③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。通过超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验相关。 |
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