胫腓骨下段粉碎性骨折

c****i · 发表于 2013-5-27 22:42

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女性患者，40岁，下楼梯时踩空摔伤右踝致肿胀、疼痛、畸形活动障碍1小时入院，入院后经检查急诊手术治疗。

术后片

切口

请大家讨论下加压钢板这样用违反原则吗？

g****q · 发表于 2013-5-28 09:01

手术复位不错,就是螺钉有些长,钢板可以往远端移一点,远端螺钉离骨折线太近,骨折近端再有一枚螺钉就好了.还是石膏外固定辅助一下吧.

h****4 · 发表于 2013-5-28 14:25

钉子长了

。。。。。。。。。。

q***e · 发表于 2013-5-28 14:57

手术后软组织肿胀，像有张力性水泡，也可以先跟骨牵引，待软组织肿胀消退后延期手术；近端螺钉长了，远端螺钉与骨折断端太近，影响骨折愈合。患肢远端抬高，用甘露醇，七叶皂甙钠等消肿药。

y****8 · 发表于 2013-5-28 19:03

手术做的不错应该石膏外固定

g***o · 发表于 2013-5-29 20:56

楼上大家都说的很对，还要做的更精细点，螺钉长短，位置等等，加压板也可以这样做，虽然材料不是锁定板，切口短对恢复当然还是有好处的。

d****9 · 发表于 2013-5-29 21:31

楼主胫骨好像用的是小切口用的，用的也不是加压钢板，能做成这样不容易哦。

c****i · 发表于 2013-5-30 22:04

版主给加点分开个张的哈哈

天**朗 · 发表于 2013-6-5 19:36

手术做的不错，看术后踝穴看的不太对称。

L****币 · 发表于 2013-7-26 16:56

手术复位不错,就是螺钉有些长,钢板可以往远端移一点,远端螺钉离骨折线太近,骨折近端再有一枚螺钉就好了.还是石膏外固定辅助一下吧.,这种骨折保守治疗比手术治疗好。

[病例讨论] 胫腓骨下段粉碎性骨折