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患者男性,23岁,肛旁肿痛10余天就诊。截石位2点距肛缘3-5CM红肿明显,至4点位置距肛缘2CM触及皮肤凹陷、压痛,未触及通向**条索,齿线处及肛内其他位置均未触及硬结或凹陷。骶麻下切开、探查脓腔,探及2-5点为空腔,距肛缘2CM内为腐烂组织,无脓液,5点出脓腔向肛提肌方向深约5厘米,并通过肛管后深间隙进入对侧坐骨直肠窝,通过探针、双氧水、亚甲蓝水的方法未能发现内口,刮出腐烂组织见脓腔壁光滑,为稍硬纤维组织,肛管后深间隙置引流管术毕。
请教:1、这样处理哪些地方不妥?
2、有没有更好的方法找内口?
3、是否可能为非腺缘性脓肿?如果可能细菌可能通过什么途径侵入? |
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