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本帖最后由 kongxinren2008 于 2012-7-28 23:25 编辑
患者女性,16岁,发现颈部肿块3年。3年前无明显诱因发现颈部肿块,查甲状腺彩超提示:弥漫性肿大,内回声不均匀。血流信号丰富,呈“火海征”。甲功:甲状腺球蛋白抗体阳性,甲状腺微粒体抗体阳性,TSH 12.4uIU/ml,TT3、TT4、FT3、FT4均正常。诊断亚临床甲状腺功能减退症,给予甲状腺素片40mg 1次/日替代治疗。目前患者已服用3年,未复查甲状腺彩超及甲功,未曾调整过剂量。此次入院前2天复查甲状腺彩超提示:弥漫性肿大,内回声不均匀。血流信号丰富。甲功:TSH 10.8uIU/ml,TT3、TT4减低,FT3、FT4正常。患者足月顺产,身高162cm,体重48kg。月经史:14岁-2012年06月21日,2-3月来潮1次,量少,无痛经。病程中稍感乏力,懒言少语,注意力及理解力减退。父母亲体健,无甲状腺疾病史。入院后行复查甲功:TSH 20.0uIU/ml,TT4减低,TT3、FT3、FT4均正常。吸碘率:提示甲状腺功能正常。请问病人诊断?病因? |
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