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[精神医学] 求助:利培酮中毒三天后如何影响心脏

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1# 楼主
发表于 2012-1-2 13:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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主诉:自语自笑,行为异常4年,抽搐一次,药物过量3天。

       患者女性,22岁,无业,4年前无明显诱因出现行为异常,在路边自语自笑,凭空对话,2008年开利培酮片治疗,剂量3mg-6mg。因服药后出现锥外系副反应而服药不规律,症状不稳定,2011年一整年未吃药,经常出现自语,情绪不稳,自笑。入院前两天早晨与家人争吵后吃了80片利培酮口腔崩解片。开始的第一天会做家务(煮饭)。家人未重视。第三天早上出胃不舒服,流涎,偏头 ,下午频繁出现抽搐,抽搐时口腔分泌物增多,不抽搐时能进行对答,下午六点到综合医院治疗,未洗胃,给抗炎护心护胃緰液处理,因出与舌大,流涎增多,锥外系副反应明显22:00转入精神病院治疗。
     既往史,个人史无特殊,否认精神病遗传史。
     查体:T;36.6.  P:86次/分,R:18次/分,BP:110/80mmhg.意识恍惚,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0mm.。对光反射存在,稍显迟钝,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音,HR86次/分,心律不齐,无病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,四肢肌力4级,肌张力下降。NS(--)
    精检:意识恍惚,能简单回答及遵嘱做简单动作,幻觉及妄想无法测知,
   入院后给肌注海俄辛0.3mg.输液保肝护胃抗炎处理,并频繁抽搐,约一个小时后渐安静,舌体不大,流涎停止,两个小时后意识转为清楚,能溜利回答问题, 并讲述吃药的事情,自诉2011年12月30日吃了80多颗利培酮片。述思睡,躯体无不适。
   0:00测生命体征:T36。4.  P  55次/分,R  15次/分,BP 90/60 mmhg.
  0.30测P 60次/分, R  13次/分,BP 90/55mmhg.  心律不齐。
   02:00转市人民医院透析治疗。

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2# 沙发
发表于 2012-1-3 12:20 | 只看该作者
希望能进行追踪结果,谢谢
3# 板凳
发表于 2012-1-7 22:12 | 只看该作者
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