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[病例讨论] 应该怎么处理??

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1# 楼主
发表于 2010-1-20 15:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我院与2009年10月1日,接诊了一名患者,女,40岁,称右手食指末端有玻璃异物(工作时进入的),我院外科医师进行异物取出(切口是横切口),而后连续换药1周拆线,,,,11月30日,患者来投诉说,手指还很痛,并且手指末端有肌肉萎缩的现象(切实存在),我们建议其到上级医院复查,12月5日带回报告说,没有发现明显异物,但肌肉萎缩有好转,恢复较好。患者再到其他医院复查,手外科医生讲有骨头萎缩的可能及骨髓炎的可能,严重的话要截掉一节。患者很是激动。我们建议其继续治疗。

关键现在在于患者讲我们医生诊疗过程中没有书写病历,但是我们在门诊日志中发现有登记,因为该医生已不在我院工作,无从取证,,,怎么办?????


求高手指点!

取异物会有这么严重的后果吗???因为本人不是此专业,所以比较迷茫!
2# 沙发
发表于 2010-1-20 22:54 | 只看该作者
真的没有书写病历吗??门诊病历可是要交给患者保存的。。

还有,治疗还没有结束,,有什么后果也不清楚,,不要太多担心。。
3# 板凳
发表于 2010-1-21 07:15 | 只看该作者
手部一周能拆线吗?
规定手部拆线是12天到14天,刀口当时没愈合吧,如果没愈合,有可能这么严重。

现在看病号的态度吧,多做思想工作,治疗还没结束,现在有些医生对病人说的比较重。
尽量治吧,也许不会有啥事。要与病人多沟通。
4
发表于 2010-1-21 07:54 | 只看该作者
指尖哪来的肌肉?
开始异物外伤没处理好,如果有炎症继续抗炎治疗,如果已愈合仅仅萎缩现象,瘢痕形成很正常嘛!这种病人耐心解释吧,不用怕她,当然不要往外推,最后医务科专人慢慢和她聊..
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