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两周前做了一例L4/5滑脱切开内固定+髂后取骨植骨术,术后患者平卧,瞩其加强营养,定时翻身,**,应用头孢3代抗生素。但是7天的时候还是出现切口下段皮肤色泽发白,有少许渗出,色淡黄,无异味,予每天换药。第10天换药的时候发现切口下段表层皮肤色白,渗出明显增多,色淡黄,伴有臭味。怀疑有厌氧菌感染,马上拆除感染段缝线,见皮下一约4乘以3CM大小空腔,周围及底部组织活力缺失,刺之不痛,臭味浓烈。立即取渗出物做细菌培养+药敏,同时在局麻下切除周边坏死组织层,直到有鲜红色血液流出。但因为底部紧贴骨膜,无法清除,予双氧水盐水冲洗,甲硝唑纱布填塞。第13天见空腔周边组织生长较理想,底部可见粉红色肉芽组织点缀。渗出少,基本已无异味。但该患者本人及家属情绪比较激动,对上述处理方法不太满意,希望能更快恢复。特此求教各位战友,有没有更好更快的办法。有的话,请不吝赐教,感激不尽~~~
注:该患者细菌培养+药敏结果还没有出来。 |
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