一例甲状腺

姑**儿

这个患者25岁，原来在宁波某医院诊断为甲亢，服药治疗一年多，药物过量变为甲低，前几日到我院来检查，发现峡部明显增厚，回声不均匀，双侧甲状腺内见数个大小相似的低回声区，边界尚清晰，到有点像桥本氏甲状腺了，大家来诊断下。
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姑**儿

没人回复啊 呜呜

花**裳

新手回复：甲状腺结节

x****7

看图考虑：桥本氏甲状腺炎
桥本通常表现为甲亢向甲低发展。
此患者可能一开始就误诊为甲亢了，要结合实验室检查考虑。

1****2

新手上路；甲状腺弥漫性改变（桥本甲状腺炎）

杨****9

现在下亢或桥本都太早了，应该看看血流丰富不丰富，已经有加减了，那应该是不丰富的，声像图上想区别甲亢和桥本不太容易，教科书上说的什么峡部增厚已经有点过时了，现在的桥本多数没等峡部明显增厚呢，医院已经诊断出来了，因为现在仪器和生化指标都比较先进，而且病人意识提高了。
假设：该病人是桥本。
那么现在血已经是减的了，说明桥本已经到了后期，滤泡破坏的差不多了，这时的声像上往往表现体积缩小，内部出现所谓的结节样回声，且多呈高回声分布。此病例不像。
所以我个人觉得还是甲亢治疗后期的表现。看看TPO抗体和ft3，ft4 吧，我认为我的看法应该是正确的。

p****8

甲状腺弥漫性改变。考虑可能是甲低的表现。

孟*一

甲状腺弥漫性改变，诊断应该看生化检验。

吴*江

个人意见：甲亢可能
诊断应该看生化检验。