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[病例讨论] 因为应用**而引起的虚脱

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1# 楼主
发表于 2009-3-3 10:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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昨天接诊了一例20岁的女孩,主因头痛发烧而就诊,体温40度,面红,咽部红肿,扁桃体I度肿大。听诊肺部无湿啰音,于是我给予5%葡萄糖250ML  ** 8MG  病毒唑0.8G输液。当液体输到一半时,病人突然说眼花,视物模糊,而后病人大汗淋漓,面色苍白,我首先想到是过敏,赶紧把液体换成0.9%氯化钠250ML。此时病人脉搏已经摸不到,血压也测不到,但还有意识,我赶紧拨打了120.我用急切的心情等待着120的到来,在此期间我给病人肌注了副肾。大约10分钟病人的脉搏已经能摸到,我紧张的心情有所放松。20分钟后120的医护人员才赶到。此时病人一切症状已经好转。急诊的医生没有做任何处理就走了,我问了急诊科的医生象这种病人会是什么原因引起的呢?急诊的医生告诉我可能就是因为用**出汗过多而引起的虚脱。好怕呀?大家引以为鉴吧。
2# 沙发
发表于 2009-3-3 15:09 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

我觉得病毒唑也不能排除啊?
3# 板凳
发表于 2009-3-3 21:18 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

险呢,干我们这行风险太大了越干越怕啊.
4
发表于 2009-3-3 21:42 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

学习了
5
发表于 2009-3-4 00:27 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

你的病毒唑用量也太大了,常用每日0.7g,分两次用的。我觉得地米倒不是主要原因。
6
发表于 2009-3-4 13:54 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

地米用量不算大,病毒唑用量有些大。也可能跟她高热有关系,出汗量多,气随液脱。
7
发表于 2009-3-4 18:19 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

病毒唑剂量有些大,一般0.6就可以了
8
发表于 2009-3-4 19:07 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

病毒唑用量可以的。我们经常用到1.0
9
发表于 2009-3-5 12:15 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

病毒唑用量不规范(病毒唑是每1MG用1ML水配),在目前的医疗形势下大家还是小心点好,等出了事情就不好说了.
10
发表于 2009-3-6 10:29 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

出汗过多????**引起??对此深表怀疑,不要拿120医生的话当做挡箭牌!液体输了一半才4毫克左右,至于么???静注还不是静推啊,静推5毫克有可能突然大汗,静注就很少见了,很可能是输液反应!
再就是高热的病人最好多用盐水补充血容量,鼓励病人多喝水,一次输液10毫克也是正常,再就是出汗过多的病人,要注意补钾!
11
发表于 2009-3-6 17:50 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

**引起??对此深表怀疑 我觉的病毒挫可能更大
12
发表于 2009-3-6 22:09 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

唉!难啊!
13
发表于 2009-3-7 19:53 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

同意大家的观点
14
发表于 2009-3-7 22:26 | 只看该作者

因为应用**而引起的虚脱

地米退热过快是有可能的,高热病人本应该在输液之前大量补液(无论是静脉还是口服),这样才不会造成电介质的紊乱,这点很多人会疏忽
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