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患者:女 、5岁、15KG、腭裂(后2/3)修补术 。相关的实验室检查和临床体检情况正常。术前药用阿托品0.1mg,鲁米 那30mg
麻醉方式是插管全麻。诱导用ket90mg im睡后入手术室,以静安20mg,分太尼20ug,仙林1mg诱导,分太尼、静安和仙林术中维持,手术过程顺利,手术时间为4小时,术中输液250ml,尿300ml,分太尼50ug、静安280mg和仙林2mg,术毕已恢复呼吸,有力。有分必物,予地米3mg,多沙普仑15mg催醒,患者将醒,躁动,但是这时患者口腔涌出大量手术时的冲洗的生理盐水,因为担心误吸,不敢拔管,患者反应剧烈,很快出现双肺大量湿落音,气管导管有粉红色泡沫涌出,(这过程约一分钟),我立即予静安30mg镇静,地米5mg iv,速尿5mg iv,氨茶碱20mg iv慢,患者湿落音很快减轻,平稳,约20分钟湿落音完全消失。术后送icu检测,4小时后完全清醒拔管。
我想问问大家,小儿行腭裂(后2/3)修补术,术后分泌物多,能否催醒?催醒时能否使用多沙普仑?这台手术麻醉这样做是否正确?
谢谢大家! |
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