▓▓▓ 急性结膜炎 (这一例真的好难治啊!我晕了!)

w****8

这几天本地区急性结膜炎散发，收到十来例，使用普通的抗菌素和抗病毒药物后明显好转，但有一例比较难治，请求大家帮忙处理一下：
    男，37岁，右眼球结膜和睑结膜充血水肿5天，伴微痒有异物感，畏光流泪，加重2天。就诊。查体右眼眼睑红肿，睑结膜充血、**滤泡增生，球结膜充血水肿。有水样分泌物。患者诉这5天来有陆续服用药物（具体不详），及使用眼药水，硫酸新霉素滴眼液，氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液，无好转，这两天反而红肿充血加重。
    左眼睑结膜稍充血。无发烧，无咳嗽，无流涕鼻塞，其他均正常。
    考虑是病毒性结膜炎，于抗病毒治疗及使用抗菌素预防并发细菌感染。

静滴:
5% GNS 250 + 病毒唑 0.5
5% GNS 250 + 阿昔洛韦 0.5
5% GNS 250 + 青霉素 560万U

口服:
阿莫西林双氯西林钠
阿昔洛韦 片
病毒灵
开瑞坦

滴眼:
阿昔洛韦滴眼液，酞丁胺滴眼液，氯霉素滴眼液+DXM

治疗2天后症状异物感流泪减轻，但球结膜和睑结膜充血水肿无好转。请问要考虑什么感染呢？麻烦您给个处方。谢谢，送鲜花之。

c****5

口服点中成药
板蓝根
龙胆泻肝丸等

s****9

病毒性结膜炎病程自限，一般7-10天。

7***3

原帖由 wjf0518 于 2008-10-3 20:20 发表

                               
登录/注册后可看大图

这几天本地区急性结膜炎散发，收到十来例，使用普通的抗菌素和抗病毒药物后明显好转，但有一例比较难治，请求大家帮忙处理一下：
    男，37岁，右眼球结膜和睑结膜充血水肿5天，伴微痒有异物感，畏光流泪，加重2天 ...

给你一个简易而极有疗效的方法
在病人的双恻太阳穴位，用三棱针放血，多挤几滴/当时畏光、眼胀即刻减轻，约两至三天可愈{不需抗炎抗病毒治疗}/记住，若你用过有效，以后可需多做善事:victory:

清**宝

验方：夏枯草20  公英15  赤勺15  大青叶15  板蓝根30  菊花15  黄芩10  薄荷10 水煎服，一般3-4副即可痊愈。可以试一下看看效果。

c****2

用药大包围了，急性结膜炎其实局部用药就行了，异物感消退但脸结膜、球结膜充血要1周左右才能恢复

c****2

用药大包围了，急性结膜炎其实局部用药就行了，异物感消退但脸结膜、球结膜充血要1周左右才能恢复

a****x

干扰素凝胶（眼科）外用

l****0

我前天也遇到这种情况,也是基本是按楼主的方试用了几天药,也是没有什么效果,后来再了一组香丹第二天眼睛的血丝就消失了

飞*

你的处方用药太乱,我同意楼上的

灵**子

怎么既用阿昔洛韦又用病毒灵，病毒感染还加激素？

张****４

我一般注射磺胺嘧啶针  一次就搞定

1****8

是真是假啊
我以前也收了一个这样的病人
过了大半个月才好

m****1

可以加西米替丁0.6g,ivgtt.杞菊地黄丸口服。

我***好

怎么没有随诊情况哦

华**势

治疗上该用的都用了，剩余的就是用时间来等待吧，其实临床上很多病都是等到了一定的时间都会好的，主要工作是给病人解释，做好思想工作。

胡*星

根据你所说的情况，我个人认为这是个很简单的病毒性结膜炎，你这个用药我可要说你啦，出现这种情况有时候是药物所引起的，其实这个病例的治疗我认为首先要跟患者解释清楚，在用点先锋五号，用点阿昔洛韦，局部可以用点抗病毒的眼药水，如果症状较重可适当用点激素，但时间不能过长一般用3天左右，以上是我个人的意见不一定合理，仅供参考。

[ 本帖最后由 胡文星 于 2008-10-12 13:30 编辑 ]

w**g

加用丹参片，或注射液效果不错的。