股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术（附X片）

兔*哥

两例手术均是C臂X机下经皮3枚AO空心拉力钉内固定，均为三角形固定。

不***行

不错，手术很漂亮啊

y****5

固定的不错

m****1

请教病人年龄，什么麻醉？

d****o

:) 手术做的相当不错.

e****9

手术很漂亮，有几个问题？
1.楼主是如何掌握该手术指证？（是否需要考虑以下因素：年龄、骨质量情况、骨折类型及程度等？）
2.两例患者股骨颈骨折均有不同程度的嵌插，术前是否行骨牵引？如果有，那是股骨髁上还是胫骨结节牵引？如果没有的话，是否会增加术中复位的难度？
3.手术是否在持续牵引下进行？
4.楼主喜欢用的**是什么？仰卧？侧卧？
5.术中C臂机摄侧位相时，摆**不是很方便，请问你是如何操作的？
6.如何能够比较准确的定位？
7.该手术，请问楼主切开了几个切口，分别多长？
8.因第一例患者的侧位像拍摄位置不是很好，但似乎两例患者中，三枚空心钉的空间排列不一样，前者为正三角，后者为倒三角，请问楼主是如何的选择？个中是否有什么学位？
9.楼主如何掌握进钉深度，我个人认为，两例患者的钉子长度是否还有必要适当加深点（距离关节软骨下5mm）？
10.此类手术，楼主如何从X片评判复位质量和手术的效果？
11.术后护理上需要注意什么？
12.什么时候可以下床，什么时候可以负重？
问题提的比较多，劳驾啦:loveliness:

q****n

手术很漂亮，有几个问题？
1.楼主是如何掌握该手术指证？（是否需要考虑以下因素：年龄、骨质量情况、骨折类型及程度等？）
2.两例患者股骨颈骨折均有不同程度的嵌插，术前是否行骨牵引？如果有，那是股骨髁上还是胫骨结节牵引？如果没有的话，是否会增加术中复位的难度？
3.手术是否在持续牵引下进行？
4.楼主喜欢用的**是什么？仰卧？侧卧？
5.术中C臂机摄侧位相时，摆**不是很方便，请问你是如何操作的？
6.如何能够比较准确的定位？
7.该手术，请问楼主切开了几个切口，分别多长？
8.因第一例患者的侧位像拍摄位置不是很好，但似乎两例患者中，三枚空心钉的空间排列不一样，前者为正三角，后者为倒三角，请问楼主是如何的选择？个中是否有什么学位？
9.楼主如何掌握进钉深度，我个人认为，两例患者的钉子长度是否还有必要适当加深点（距离关节软骨下5mm）？
10.此类手术，楼主如何从X片评判复位质量和手术的效果？
11.术后护理上需要注意什么？
12.什么时候可以下床，什么时候可以负重？
问题提的比较多，劳驾啦




你也很厉害啊 ，有这么多的问题，佩服

兔*哥

回复问题：
1.一般是Garden分型123型都可以闭合复位，4型的切开复位也做过。
2.术前是没有骨牵引，一般是在骨折8小时内手术，相对股骨头坏死可能性低点。
3术中是在骨科专用牵引床持续牵引下进行
4一般是仰卧位。侧卧我没有做过。
5.摄侧位是很简单的，球管在会**就可以了，很多书上都有介绍。
6.这个要靠经验，尤其想打个三角形的，我们都是徒手打钉的，没有借助什么特殊工具
7.3个***的小切口，缝了3针
8.没有什么特别的讲究
9.太深了，容易穿关节面，真的要做到很正确，要吃很多的摄线，没有必要，适可而止。
10.11.12略
一点拙见，供参考！

兔*哥

年龄片子不是写着吗？一个20岁，另一个46岁，麻醉一般是腰麻，或者腰加硬膜外。

想*息

手术很漂亮，学习了！

e****9

“骨科专用牵引床”羡慕吖:handshake ，感谢楼主的分享，学习了不少东西。:loveliness:

p****g

我妈60岁，情况也是跟楼主的一样，是右侧股骨颈囊内骨折，做了闭合复位空心钉内固定术 到现在已经有半年了，请问一般什么时候能负重行走啊？也就是只用一个拐杖走路，谢谢

甜***3

手术做的漂亮 赞:victory: