双侧甲状腺次全切除术后，再次手术的时间

z***t

请问各位老师：
我5天前为一双侧结节性甲状腺肿的病人做了双侧次全切除术，昨天病检报告是滤泡状腺癌，并侵犯甲状腺组织。我的问题是：是尽快手术还是过一个月后再手术。谢谢！

c****l

理论上手术时间是2~10d（我记得曾经在医学杂志上看的,但是我觉得在1月以内都可以）
预防重度淋巴结转移，若术中发现淋巴结已经转移，行改良式根治性颈部淋巴结清扫。
我的经验之谈，甲状腺血运丰富, 术中极易引起出血, 在神经附近止血时, 避免使用电凝啊。

[ 本帖最后由 cnshell 于 2007-11-17 11:35 编辑 ]

c****l

至于什么原因呢，我觉得由于第一次手术多是相对简单的单侧叶部分切除，或单纯肿瘤摘除术，术野破坏的不重，原术野组织可能有轻度水肿，但无明显粘连，甲状腺残叶及周围组织关系清晰，不额外增加二次手术难度，又可以避免肿瘤浸润和淋巴结转移。所以，对术后病理检查为癌肿者，应立即安排再次手术。

f****1

病理检查明确为癌后立即再次手术。行甲状腺癌改良根治术。

y****u

学习了

z***t

非常谢谢各位指点