请教一下，下一步应该如何治疗？？？万分感谢！！！！

y****3

女性，49岁，双甲状腺弥漫性肿大，突眼。甲状腺结节术后13年，近半年自觉肿大加重，心悸，乏力，汗多，吞咽食物略有困难，体重未减。查FT4   18.63,FT3   9.76,TSH  0.01.   甲状腺彩超：右叶 横径34.8 前后29.8 上下径<55mm，左叶 横径24.4前后23.8上下径<55mm，峡部 12.9mm。甲状腺术后，弥漫性不均匀，网状，部分呈分叶状，峡部增大左叶变形，中心下级可见数个结节，最大16.7x13.7mm，右叶上下极可见多个结节，最大17.4x9.2mm，腺体后未见结节，CDFI彩色血流未见血管扩张。双侧胸锁乳突肌中上段可见淋巴结，左侧最大小于10mm，右侧最大20.8x4.8mm.   超声提示：甲状腺术后回声考虑：桥本病结节甲型或桥本病伴结甲叶液性变。右颈部淋巴结肿大。左颈部淋巴结显示。甲状腺造影：甲状腺位置正常右叶外形增大，双叶内显像剂分布弥漫性浓聚，右叶为著。诊断：1。甲状腺右叶增大 2。双叶显像剂摄取功能增强。请各位内分泌专业的同仁们指点一下，这种情况下一步应该如何治疗？？？万分感谢！！！

z****n

问题：
1.甲状腺结节术后13年，有无病理结果？
2.FT4  ,FT3   ,正常值？
建议：
1.TSH  0.01.从目前症状看，甲亢诊断没问题。
2.分析甲亢原因：Graves病，毒性腺瘤，甲状腺癌，桥本病可能，明确诊断最重要。
3.目前存在结节，且＞１cm,做甲状腺细针穿刺，明确病理。
4.请甲状腺外科会诊，能否手术？
5.抗甲状腺药物治疗时，加服小剂量优甲乐。