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病人24岁,从来月经到现在一直不正常并有严重痛经问题,进行黄体酮调经结果没效,病人在22岁时有三个月频繁吃毓婷避孕出现体重骤减,后面月经一月半来一次,最近一次出现的问题是因为压力过大导致月经四个月不来,检查病人发育良好,但四肢体毛生长过密(家族无此症状),特别是**,**呈菱行延至肚脐,偏向雄性特征分布。当时怀疑甲状腺有问题,做甲五检查后基本排除。
做过三次超声检查,其一:四月份妇产彩超 ,经**探查:子宫前位,大小约40mm ×33mm×33mm,形态正常,子宫包膜光滑,宫壁实质回声均匀,宫腔线清晰,居中,内膜厚约6.4mm,内未见明显异常回声。双侧卵巢显示清晰,大小形态正常,未见明显异常回声.子宫直肠窝未见明显游离液性暗区.CDFI:子宫附件未见异常流血信号.
现在做的经阴式子宫附件探察:子宫前位,大小约44mm ×35mm×28mm,形态正常,子宫包膜光滑,宫壁实质回声均匀,宫腔线清晰,居中,内膜厚约8mm,内未见明显异常回声。宫颈前后唇可见多个囊性无回声区,较大约为5mm×5mm。双侧卵巢显示清晰,大小形态正常,内未见明显异常回声。子宫直肠窝可见明显游离液性暗区,最大前后径约15mm。检查结果提示是宫颈多发纳氏囊肿与盆腔积液。
白带检查一切正常,排除**炎,最后做了一个抽血检查,发现病人血液有点小问题,其中:白细胞计数(WBC)参考范围:3.69-9.16*10^9/L 结果:3.50 平均血小板体积(MPV) 8.0-13.0fl 7.9 大血小板比值(P_LCR) 13-43% 11.4
内泌六项正常:促卵泡激素:5.89 IU/L 促黄体生成素:5.98 IU/L 雌二醇:164 pmo1/L孕酮:0.5 nmo1/L 睾酮:1.57 nmo1/L 泌乳素:457.62 mIU/L
初步检查结果:子宫偏小,月经紊乱,有囊肿(因为问题不大,故建议生孩子时解决)
现在病人最想弄清楚的是1,能不能怀孕(打算做排卵动态观察)2,痛经问题,3,找出引起体毛过密的根源.病人下个星期来复查,所以暂时只开了调经的药,不知道还有哪里没有注意到,或还需要做什么检查,希望大家帮忙看看.
谢谢! |
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