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注册时间2006-5-7
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这两天连续接到两位小儿高热惊撅的,想谈谈我的看法:
高热惊撅并非都是在高热时才惊撅,我遇到的这两例当时体温一个38.一个才37.1,惊撅发生后才体温达39以上.
问病史都在这几天有上感史,并当天反应异于平常,比如平时很乖的当天很烦躁,平时很躁的当天很听话.
我接的这两例都是从幼儿园送来,说明他们体征并不明显,在幼儿园也未从事剧烈活动,都是坐在凳上突然发生,说明**并非引起惊撅的原因
当惊撅发生时我**人中,内关,肌注鲁米那,若患儿缓和后,再建静脉通道,除抗炎治疗外,用地米很重要,它既可降温又能延缓惊撅的再次发生,我估计是消除脑水肿,患儿往往有强直或发抖的情况,可输钙,另外我还加了2毫升硫酸镁,为解痉做用,但不知钙剂和镁有无竞争受体作用,所以还请大家商榷.
最后我想提出我的一些看法:
在我们的指导思想里,不要只重治疗,不重预防,很多常发热的患儿在初期都有预兆,如夜间磨牙,夜间爱惊,吃东西干呕等.很多家长问病史都说到这些,在这时给予中药调养往往可扼止病情发展.
在问病史应更详细一些,过敏史,惊撅史,免的本应发生的事在我们治疗后发生引起不必要的麻烦.在医患紧张的今天,仔细,慎重,地对待病人,既能提高自己,也能增加病人的信任.
惊撅后病儿往往有狂躁期,大概历时1-3天,可与安定口服,嘱家长一定要耐心,给孩子一个愉悦的环境.
常常惊撅的孩子应做脑电图,CT等检查,并问家族史,产道损伤史等等,共同找出病因.
支持楼主拿出这样的经验进行交流,给您加分了。——邀月听松
[ 本帖最后由 邀月听松 于 2006-6-2 10:29 编辑 ] |
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