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E 肺炎支原体肺炎
A
60.X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔
A 金葡菌肺炎
B 肺炎球菌肺炎
C 克雷白杆菌肺炎
D 病毒性肺炎
E 肺炎支原体肺炎
A
61.常并发败血症的肺炎
A 金葡菌肺炎
B 肺炎球菌肺炎
C 克雷白杆菌肺炎
D 病毒性肺炎
E 肺炎支原体肺炎
A
九:
1.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是
A 右支气管较粗
B 右支气管较短
C 右主支气管与气管夹角较大
D 右主支气管周围淋巴结多
E 右主支气管较长
C
2.血源性肺脓肿好发部位最多见于
A 右上叶后段
B 左下叶背段
C 右下叶背段
D 下叶基底段
E 两肺外周部
E
3.急性肺脓肿的致病细菌多属
A 金黄色葡萄球菌为主
B 支原体为主
C 厌氧菌为主
D 肺炎球菌为主
E 真菌为主
C
4.关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的
A 多属厌氧菌为主的混合感染
B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段
C 空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞
D 病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味
E 有效抗生素治疗,不应少于8周
C
5.有关原发性肺脓肿,下列哪项是不正确的
A 常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致
B 为多种化脓性细菌的混合感染
C 多数为厌氧菌感染
D 急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病
E 慢性肺脓肿易出现大咯血
D
6.血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A 大肠杆菌
B 产气杆菌
C 肺炎杆菌
D 金黄色葡萄球菌
E 化脓性链球菌
D
7.肺脓肿早期最易于下列哪种疾病混淆
A 细菌性肺炎
B 支气管扩张
C 空洞型肺结核
D 肺囊肿并感染
E 肺梗死
A
8.急性肺脓肿最主要的临床表现是
A 咳嗽,咯血
B 起病急,畏寒发热
C 剧烈胸痛
D 湿啰音及支气管呼吸音
E 以上都不是
E
9.诊断急性肺脓肿最有价值的是
A 畏寒发热
B 咳大量脓臭痰
C 白细胞总数及中性粒细胞增高
D 痰普通细菌培养阳性
E 大咯血
B
10.急性肺脓肿的治疗原则是
A 止咳,祛痰,抗感染
B 改善通气,纠酸,抗感染
C 支持疗法,祛痰,抗感染
D 积极抗感染,辅以**引流
E 中西医结合,全身用药及局部用药相结合
D
11.原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选
A 青霉素
B 链霉素
C 灭滴灵
D 氯林可霉素
E 卡那霉素
A
12.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是
A 已用抗生素8周
B 临床症状消失
C 体征恢复正常
D 胸片示脓肿液平消失
E X线片示空洞和炎症消失
E
13.在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是
A 脓肿的部位
B 脓液引流不畅,痰液不易排出
C 细菌的种类
D 没有输血
E 没有长期卧床休息
B
14.慢性肺脓肿最常见的并发症是
A 脓胸
B 心包炎
C 脑脓肿
D 支气管扩张
E 大咯血
D
15.下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现
A 右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
B 右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润
C 右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
D 右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
E 右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影
E
16.肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑
A 加大抗生素剂量
B 加强**引流
C 加用支气管内滴注抗生素
D 手术治疗
E 人工气腹
C
17.某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是
A 甲硝唑
B 氯林可霉素
C 青霉素
D 洁霉素
E 替硝唑
C
18.某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取
A 气管内滴注抗生素
B **引流排痰
C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D 更换抗生素
E 雾化吸入抗生素
C
19.某患慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,脓痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18×10的9次方/L,诊断是
A 右下肺炎球菌肺炎
B 金黄色葡萄球菌肺炎
C 支气管扩张,继发肺脓肿
D 阿米巴肺脓肿 E 肺结核继发肺脓肿
C
20.男性,50岁,畏寒,高热10天,咳多量痰,为脓性,T39.5℃,WBC154×10的9次方/L。右肺上中叩浊,可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面,诊断首先考虑为
A 肺炎
B 肺脓肿
C 肺癌伴感染
D 肺结核空洞形成
E 肺大泡合并感染
B
21.女性,49岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为
A 肺结核
B 支气管扩张症
C 肺炎球菌肺炎
D 急性肺脓肿
E 支气管胸膜瘘
D
22.男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是
A 左下肺炎
B 左下肺脓肿
C 左下肺结核
D 肺癌
E 左下肺支气管扩张症
B
23.某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择
A 更换广谱抗生素+灭滴灵
B **引流+气管内滴入抗生素
C 手术切除
D 纤支镜吸脓引流及局部注药
E 局部穿刺,脓肿腔内注药
C
24.女患,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×10的9次方/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是
A 血源性肺脓肿
B 血行播散性肺结核
C 细叶性肺炎
D 肺转移癌
E 肺结节病
A
25.男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L,中性粒细胞0.92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是
A 胸部X线摄片
B 血肝功能检查
C 肾功能检查
D 放射性核素肺扫描
E 纤维支气管镜检查
A
26.男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L,中性粒细胞0.92。该病人最可能的致病菌是
A 肺炎链球菌
B 化脓性链球菌
C 金黄色葡萄球菌
D 肺炎克雷伯杆菌
E 大肠杆菌
C
27.男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L,中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是
A 链霉素
B 氟康唑
C 甲硝唑
D 万古霉素
E 克林霉素
D
28.男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×10的9次方/L,中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是
A 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
C 片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平
D 空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
E 两肺纹理增强呈卷发状阴影
B
29.男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×10的9次方/L,中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
A 肝功能检查
B 肾功能检查
C 尿常规
D 痰细菌培养及药敏
E 血钾、钠、氯测定
D
30.男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×10的9次方/L,中性粒细胞0.88,该病人要立即采取的治疗措施最重要的是’
A 解热镇痛剂
B 祛痰止咳药
C 青霉素静脉滴注
D 卡那霉素
E 甲硝唑
C
31.肺炎链球菌肺炎
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B 胸片大片状阴影内有空洞,液平
C 胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E 有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
A
32.肺脓肿
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B 胸片大片状阴影内有空洞,液平
C 胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E 有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
B
33.肺结核
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B 胸片大片状阴影内有空洞,液平
C 胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E 有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
E
34.肺癌
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B 胸片大片状阴影内有空洞,液平
C 胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E 有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
C
35.支气管扩张
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B 胸片大片状阴影内有空洞,液平
C 胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E 有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
D
十:
1.人类结核病的主要病原菌是
A 牛型结核菌
B 鼠型结核菌
C 人型和鼠型结核菌
D 牛型和鼠型结核菌
E 人型和牛型结核菌
E
2.结核病的主要社会传染源是
A 排菌的病人
B 所有活动性肺结核病人
C 肺内有空洞性病变的患者
D 血行播散型肺结核患者
E 对抗结核化疗效果不明显的患者
A
3.发现早期肺结核的主要方法是
A 查痰抗酸杆菌
B 胸X线检查
C 胸CT
D 血沉
E 血清特异性抗体的检查
B
4.关于结核菌,下列哪项是错误的
A 生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落
B 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C 在阴湿处能生存5个月以上
D 煮沸一分钟能被杀灭
E 烈日曝晒两小时可被杀灭
B
5.为降低结核病的传播,不提倡病人
A 将痰吐在水池中冲净
B 将痰吐在纸上直接烧掉
C 经常用5%~10%的来苏刷洗痰盂
D 烈日曝晒被褥
E 尽量不要到公共场所
A
6.关于结核病,下列哪条是错误的
A 细核菌分为人型、牛型和鼠型
B 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应
C 类脂质能引起结核结节
D 多糖类引起免疫反应
E 标准菌株为R37Hv
E
7.结核杆菌感染人体的主要途径是
A 皮肤接触
B 消化道
C 呼吸道
D 泌尿道
E 淋巴道
C
8.关于结核菌素试验,下列哪项正确
A 旧结素(OT)是活结核菌的稀释物
B 阳性反应对肺结核诊断提供证据
C 反应强弱与结核病情呈正相关
D 结核病灶吸收则反应增强
E PPD不产生非特异性反应
E
9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的
A 菌苗为无毒人型活结核菌
B 儿童每隔5年复种一次
C 卡介苗效果是绝对肯定的
D 接种前均需做结素试验
E 使人产生免疫力同时也产生变态反应
E
10.怎样判断肺结核患者有无传染性
A 做结核菌素试验
B 查痰结核菌
C 询问病人有无咯血
D 检查病人有无发热
E 拍胸片检查有无空洞
B
11.结核菌素试验原理是
A Ⅰ型变态反应
B Ⅱ型变态反应
C Ⅲ型变态反应
D Ⅳ型变态反应
E 人体对外来物质的非特异性反应
D
12.切断肺结核传染链的最有效方法是
A 增强所有公民的免疫力
B 在全民范围内进行科普宣传
C 发现并治愈涂阳病人
D 经常进行集体肺部X线检查
E 给所有应种卡介苗者进行预防接种
C
13.肺结核患者低热持续不退,多提示
A 精神紧张
B 咯血吸收
C 病变播散
D 支气管感染
E 肺结核并肺癌
C
14.关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的
A 不能作为肺结核治疗的常规用药
B 可以胸腔内给药
C 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用
D 结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药
E 干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素
C
15.下列类型中,哪一项为最常见的继 发性肺结核
A 原发型肺结核
B 血行播散型肺结核
C 浸润型肺结核
D 慢性纤维空洞型肺结核
E 结核性胸膜炎
C
16.化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的
A 开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员,
B 结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热一周
C 结素试验新近转为阳性的儿童
D 非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者
E 右上肺结核稳定一年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
B
17.关于原发性肺结核,下列哪项正确
A 好发生于双肺锁骨上下
B 多发生明显结核中毒症状
C 极少发生血行播散
D 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
E
18.下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗
A 发热咳嗽一周,胸片正常,结素试验5单位强阳性
B 胸片示结核病灶正在好转
C 慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化,近一月午后发热,乏力
D 左结核性胸膜炎系统化疗十月后,胸膜肥厚粘连
E 女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)
D
19.浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见
A 急性血行播散
B 亚急性血行播散
C 干酪性坏死
D 空洞形成
E 引起慢性纤维空洞型肺结核
D
20.对疑诊支气管内膜结核的病人,首选进行下列哪项检查
A 肺部CT
B 肺部放射性核素扫描
C 痰脱落细胞
D 痰结核菌
E 纤维支气管镜
D
21.肺结核的基本病变是
A 渗出、变质、增生
B 纤维化、钙化、结核球
C 浸润性病体,干酪性病变
D 干酪样坏死,支气管播散
E 结核结节,血行播散性病变
A
22.考核抗结核治疗效果的主要指标是
A 痰菌检查
B 胸部X线
C 结核中毒症状的消失
D 咳嗽减轻,痰量减少
E 体力明显恢复
A
23.肺结核大咯血最危险的合并症是
A 休克
B 结核支气管播散
C 肺不张
D 窒息
E 肺部感染
D
24.诊断肺结核最可靠的依据是
A 结核中毒症状及明显的呼吸道局部 症状
B 胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C 5单位结素试验强阳性
D 痰中找到结核菌
E 血沉明显增快
D
25.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
A 血压监测
B 测出血时,预防DIC
C 慎用镇咳、镇静剂
D 保持呼吸道通畅
E 患侧卧位
D
26.预防肺结核的最主要措施是
A 禁止随地吐痰
B 健全防痨组织
C 隔离和有效治疗排菌病人
D 加强登记管理
E 接种卡介苗,化疗
C
27.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼。利福平7个月
B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D 异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼3个月
E 利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年
A
28.一例新发现的肺结核,胸片示:左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片(+),下列哪种方案较理想
A HSP/16HP
B 12HSP
C 12HSE
D HE
E HP
A
29.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选
A 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
B 异烟肼、链霉素、卷曲霉素
C 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸
D 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
E
30.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用
A 雷米封
B 利福平
C 乙胺丁醇
D 吡嗪酰胺
E 链霉素
E
31.肺结核患者大咯血时应采取哪种**
A 患侧卧位
B 健侧卧位
C 坐位
D 俯卧位
E 仰卧位
A
32.肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是
A 可待因0.03g
B 垂体后叶素5~10单位
C 6-氨基己酸4~6g
D 10%葡萄糖酸钙10ml
E 安静休息,避免紧张情绪
E
33.关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确
A 结素试验可协助判断病情
B 临床治愈时,空洞仍可存在
C 临床治愈时,病灶内仍可残留结核 菌
D 痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E 临床治愈则不再有咯血
E
34.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的
A 异烟肼:肝功损害
B 利福平:肝功损害
C 吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害
D 链霉素:耳鸣耳聋
E 乙胺丁醇:视神经炎
C
35.左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治应当
A 异烟肼300mg/d,顿服
B 待药物结果试验出来后选用药物
C 尽早手术
D 对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
E 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
E
36.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是
A 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
B 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
C 利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E 利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化
E
37.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是
A 立即血压监测
B 输血、补液
C 脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
D 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,静点
E 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射
C
38.男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿 音,最可能的诊断是
A 肺癌
B 肺结核
C 肺炎
D 肺脓肿
E 支气管扩张
B
39.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为
A 异烟肼、利福平
B 异烟肼、利福平、卡那霉素
C 利福平、乙胺丁醇
D 卷曲霉素、氨硫脲
E 卷曲霉素、异烟肼
A
40.50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好
A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B 卡那霉素、吡嗪酰胺
C 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D 肺叶切除术
E 异烟肼、氨硫脲
D
41.女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示右上浸润型肺结核,下列哪种药不能使用
A 垂体后叶素
B 安络血
C 6-氨基己酸
D 抗血纤溶芳酸
E 普鲁卡因
A
42.男性,60岁,既往高血压6~7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列哪种药不能使用
A 止血芳酸
B 安络血
C 垂体后叶素
D 2%普鲁卡因
E 鱼精蛋白
C
43.女26岁,右上浸润型肺结核治愈后一年半,出现右结核性渗出性胸膜炎,治疗应选
A 异烟肼、链霉素
B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
C 异烟肼、链霉素、青霉素
D 利福平、对氨水杨酸
E 利福平、异烟肼、乙胺丁醇
E
44.女性25岁,5年前曾患颈淋巴结结核,5天前过劳后高热,体温39~40℃,弛张热,午后明显,盗汗,不能进食,卧床不起,肝脾肋下触及边缘,WBC11×10的9次方/L,分类正常,胸片心肺未见异常,临床诊断最大可能是
A 败血症
B 伤寒
C 急性粟粒型肺结核
D 急性白血病
E 急性胆道感染
C
45.女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,你的印象诊断是
A 肺结核
B 支气管内膜结核
C 肺泡细胞癌
D 过敏性肺炎
E 慢性支气管炎
B
46.女性,发热一周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC7.0×10的9次方/L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是
A 伤寒
B 败血症
C 急性血行播散型肺结核
D 细支气管-肺泡细胞癌
E 以上都不是
C
47.男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰 带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
A 胸CT
B 支气管碘油造影
C 血沉
D 结核菌素试验
E 右肺门X线断层
A
48.女性,34岁,3年来胸痛,干咳,有时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断
A 原发性肺癌
B 结核球
C 浸润型肺结核
D 叶间积液
E 克雷白杆菌肺炎
D
49.女性,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC72×10的9次方/L,结核菌素试验(1∶10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑
A 淋巴肉瘤
B 胸内淋巴结结核
C 支气管肺癌
D 淋巴细胞白血病
E 肺结节病
B
50.男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为
A 结核性渗出性胸膜炎
B 肺炎球菌肺炎
C 葡萄球菌肺炎
D 干性胸膜炎
E 癌性胸膜炎
D
51.女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查
A 胸CT
B 血沉
C 纤维支气管镜
D 结核菌素试验
E 痰脱落细胞
C
52.女性,29岁,咳嗽、咯血伴有发热二周,痰抗酸杆菌涂片(+++),首选哪项治疗方案
A 异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月
B 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼+利福平4个月
C 对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月,继续异烟肼+利福平4个月
D 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月
E 异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月
B
53.男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)
E 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
D
54.女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸 片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是
A 支气管扩张继发感染
B 肺囊肿
C 肺结核
D 肺癌
E 肺炎
C
55.女性,30岁,咳嗽2周,结核菌素试验,1∶2000阳性,你认为
A 可排除结核杆菌感染
B 曾有结核杆菌感染
C 现正患活动性结核病
D 需用抗结核药物治疗
E 需做胸CT
B
56.男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是
A 吸氧
B 输血
C 静推垂体后叶素
D 去除呼吸道梗阻
E 静点呼吸**
D
57.一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物
A 异烟肼
B 利福平
C 吡嗪酰胺
D 乙胺丁醇
E 链霉素
D
58.男性,35岁,低热2周,咯血3天,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为
A 血沉
B 肺功能
C 胸部CT
D 细菌学检查
E 结核菌素试验
D
59.女性40岁,确诊为浸润型肺结核,最重要的治疗是
A 卧床休息
B 加强营养
C 合理化疗
D 预防咯血
E 肝脏保护
C
60.男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况
A 诊断无误
B 肺内可能合并感染
C 合并肺外结核
D 同时患有其他发热性疾病
E 抗结核药量相对不足
A
61.男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置
A 加用糖皮质激素
B 加大抗结核药物剂量
C 进行其他疾病相关的检查
D 继续目前治疗不变
E 安宫牛黄丸每日一次口服
D
62.男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置
A 停用雷米封
B 暂停雷米封、利福平
C 卧床休息,对症治疗
D 停链霉素
E 停乙胺丁醇
D
63.男性,50岁,糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2×10的9次方/L。应首先考虑哪项诊断
A 肺结核
B 金葡菌肺炎
C 肺癌
D 克雷白杆菌肺炎
E 肺囊肿继发感染
A
64.男性,50岁,糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2×10的9次方/L。下列检查哪项对诊断最有意义
A 血沉
B 痰细菌培养
C 痰抗酸杆菌检查
D 血培养
E 纤维支气管镜
C
65.男性,50岁,糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2×10的9次方/L。采取哪项治疗措施
A 抗结核药+口服降糖尿
B 万古霉素
C 氨基苷类抗生素
D 抗结核药+胰岛素
E 广谱抗生素
D
66.女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)。诊断首先考虑
A SLE肺部表现
B 浸润型肺结核
C 慢性纤维空洞型肺结核
D 支气管肺癌
E 结节病
B
67.女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的
A 阳性表示结核感染
B 强阳性可支持结核诊断
C 阴性可排除结核病
D 弱阳性提示卡介苗交叉反应
E 免疫抑制者诊断价值受影响
C
68.男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞。诊断首先考虑
A 血行播散型肺结核
B 浸润性肺结核
C 细支气管肺泡癌
D 特发性肺含铁血黄素沉着症
E 肺内转移性癌
A
69.男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞。选哪项治疗方案
A 2HRSZ/4HR
B 4HRE/2HE
C 2HRE/4HR
D 顺铂+长春碱酰胺
E 顺铂+异环磷酰胺
A
70.男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞。病人治疗后出现口周发麻、头晕,应停用
A 异烟肼
B 利福平
C 链霉素
D 吡嗪酰胺
E 顺铂
C
71.患者,女30岁,咳2月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断
A 肺癌
B 肺结核
C 支气管炎
D 支原体肺炎
E 支气管内膜结核
E
72.患者,女30岁,咳2月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。上例病人,应首先做哪项检查
A 胸CT
B 胸X线摄片
C 痰细菌培养加药敏
D 痰脱落细胞检查
E 纤维支气管镜检查
B
73.患者,女30岁,咳2月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是哪项
A 胸CT
B 痰细菌培养+药敏
C 痰脱落细胞检查
D 支原体检查
E 纤维支气管镜检查
E
74.患者,女30岁,咳2月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。该患者宜采取哪项治疗
A 红霉素
B 青霉素+丁胺卡那
C 链霉素+雷米封+利福平
D 青霉素并用止血药
E 手术+放疗+化疗
C
75.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起
A 喉、肠结核
B 脓气胸
C 肺心病
D 脑膜结核
E 支气管扩张症
B
76.结核菌进入血循环可引起
A 喉、肠结核
B 脓气胸
C 肺心病
D 脑膜结核
E 支气管扩张症
D
77.慢性肺结核纤维组织增生可引起
A 喉、肠结核
B 脓气胸
C 肺心病
D 脑膜结核
E 支气管扩张症
E
78.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症
A 喉、肠结核
B 脓气胸
C 肺心病
D 脑膜结核
E 支气管扩张症
A
79.晚期肺结核可发生
A 喉、肠结核
B 脓气胸
C 肺心病
D 脑膜结核
E 支气管扩张症
C
80.卡那霉素
A 结核菌抑菌剂
B 结核菌全杀菌剂
C 结核菌半杀菌剂
D 对结核菌无影响
E 对末梢神经有损害
A
81.吡嗪酰胺
A 结核菌抑菌剂
B 结核菌全杀菌剂
C 结核菌半杀菌剂
D 对结核菌无影响
E 对末梢神经有损害
C
82.乙胺丁醇
A 结核菌抑菌剂
B 结核菌全杀菌剂
C 结核菌半杀菌剂
D 对结核菌无影响
E 对末梢神经有损害
A
83.利福平
A 结核菌抑菌剂
B 结核菌全杀菌剂
C 结核菌半杀菌剂
D 对结核菌无影响
E 对末梢神经有损害
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