好医生题

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模拟考题第二套（第一单元
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是  
  A.发热
B.过敏
.肝脾肿大
c.腹水
E.腹痛、腹泻
  
2. 红细胞外来因素所致溶血是  
  A.遗传性球形细胞增多症
B.海洋性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏
D.阵发性睡眠性-血红蛋白尿
.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
  
3. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是  
  A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
.Cullen征
E.呕吐
  
4. 骨髓细胞内出现Auer小体常见于  
  A.急性淋巴细胞白血病
.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑性狼疮
  
5. 尿红细胞管型，主要见于  
  A.慢性肾功能衰竭
B.急性肾小球肾炎
.肾盂肾炎
D.下尿路出血
E.返流性肾病
  
6. 下列疾病无管型尿的是  
  A.肾病综合征
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾炎
.急性膀胱炎
  
7. 静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是  
  A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
  
8. 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是  
  A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
活性维生素D合成障碍
  
9. 体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为  
  A.弛张热
B.间歇热
.稽留热
D.波状热
e.不规则热
  
10. 急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于  
  A.肾素分泌增加，趾系统活性增强
B.交感神经系统活性增加
.水钠潴留
D.肾脏分泌的降压物质减少
E.以上都不是
  
11. 有关尿崩症的诊断错误的是  
  A.血钠水平>143mmol／L，
B.禁水后尿比重不升高，
.禁水试验阳性可诊断中枢性尿崩症
D.血钠水平和血渗透压明显升高可直接行加压素试验治疗
E.测定尿渗透压可与糖尿病鉴别
  
12. 下列疾病均可引起颈部姿势和运动的异常，除了  
  A.先天性斜颈
B.颈部外伤
C.颈椎病
.颈静脉怒张
E.落枕
  
13. 艾滋病患者肺部感染最多见的病原体是  
  A.结核菌
B.巨细胞病毒(CMV)
.肺孢子虫
D.白色念珠菌
E.新型隐球菌
  
14. 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用下列哪类药物应慎重?  
  A.双氢克尿塞利尿剂
.开搏通，ACEI类药物
C.倍他乐克，p受体阻滞剂
D.心痛定缓释片，钙拮抗剂
E.01受体阻滞剂，高特灵
  
15. 胃食管反流病治疗措施不包括  
  A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶
  
16. 有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，下列叙述错误的是  
  A.咳嗽
B.咳白色粘痰及浆液泡沫样痰
.喘息
D.活动后气短
E.反复咯血
  
17. 慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗中，首选药物是  
  A.强的松
.可的松
c 强的松龙
D.**
E.氟氢可的松
  
18. 隐性感染的特点是  
  A.不引起任何组织损伤
b.可以引起明显的组织损伤
C.隐性感染者可将病原体全部清除
D.隐性感染者多数变为病原携带者
.隐性感染均可发生特异性免疫反应
  
19. 为确诊伤寒阳性率最高的检测是  
  A.血培养
B.尿培养
.大便培养
D.骨髓培养
e胆汁培养
  
20. 外源性凝血系统的作用起始于  
  .组织受伤释放组织因子III
B.凝血酶的形成
c.第Ⅻ因子被激活
D.血小板第三因子的释放
.第X因子被激活
  
21. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为  
  .昏迷
B.皮肤粘膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合率下降
e.呼吸深大
  
22. 感染性心内膜炎不具有的临床表现为  
.结节性红斑
B.皮肤粘膜淤点
C.脾大
D.贫血

  
23. 引起血管内溶血的疾病是  
a .地中海贫血
.脾功能亢进
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
.阵发性睡眠性血红蛋白尿
  
24. 急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后?  
  A.链球菌
b.葡萄球菌
C.支原体
.病毒
E.原虫及寄生虫
  
25. 典型霍乱病人的临床分期是  
  A.发热期、吐泻期，反应期及恢复期
B.前驱期、吐泻期、脱水休克期、缓解期及恢复期
C.发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期
.泻吐期、脱水重脱期、反应期及恢复期
E.吐泻期、脱水休克期、反应期及恢复期
  
26. 下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是  
  A.阿司匹林
B.强的松
.c心得安
.胺碘酮
E.环丙沙星
  
27. 急进性肾炎时的常规血液透析治疗不能  
a  .清除毒素
.清除抗原、抗体及循环免疫复合物
C.纠正酸中毒
D.清除体内过多的水分
E.纠正高血钾
  
28. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是  
  .过度劳累
B.摄入液体过多
c.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
  
29. 缺血性心肌病是指  
  A.心力衰竭和心律失常型冠心病
B.扩张型原发性心肌病
.肥厚型心肌病
D.X综合征
E.克山病
  
30. 不属于弥漫性结缔组织病的是  
a .皮肌炎
B.类风湿关节炎
.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
  
31. 下列疾病中不会发生渗出性胸水的是  
  .肝硬化
B.类风湿性关节炎
c恶性肿瘤
D.肺炎
E.结核性胸膜炎
  
32. 下列各项中与霍奇金病预后有关的是  
  A.组织类型
.临床分期
c.有无全身症状
D.年龄和性别
E.以上都是
  
33. 恶性淋巴瘤确诊依据为  
  A.典型的临床表现
.淋巴结病理学诊断
C.淋巴结穿刺
D.影像学检查
.e血清学检查
  
34. 下列可作为确诊Crolm病依据的是  
  A.慢性右下腹痛
B.瘘管形成
c.右下腹压痛或肿块
d.X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端
.病变部位活检发现有非干酪性上皮样肉芽肿并排除其他疾病
  
35. 不用于控制疟疾发作的药物为  
a .奎宁
B.氯喹
.乙胺嘧啶
D.青蒿素
E.磺胺类
  
36. 下列疟原虫不属于疟疾病原体的是  
  .圆形疟原虫
B.卵圆形疟原虫
c.间日疟原虫
D.恶性疟原虫
E.三日疟原虫
  
37. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为  
  A.每年发作至少3个月，持续15年以上
B.每年发作至少1个月，持续2年以上
C.每年发作至少2个月，持续3年以上
d.每年发作至少3个月，持续2年以上
.每年发作至少6个月，持续5年以上
  
38. 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是  
  A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
e.对青霉素过敏者不可使用此药
  
39. 符合经典内分泌概念的激素是  
  A.生长抑素
.泌乳素
C.胰高糖素
D.肾素-血管紧张素
e.**
  
40. 管型是蛋白质在肾小管内凝固，与其形成无关的因素是  
  A.尿蛋白性质
.b尿蛋白浓度
C.尿液酸碱度
D.尿量
.血压
  
41. 关于肺炎链球菌致病力正确的是  
  A.产生溶血素
B.产生内毒素
c.产生胞壁酸
D.产生血浆凝固酶
.荚膜对组织的侵袭力
  
42. 对干罗音的描述，不正确的是  
  A.音调较高
B.持续时间较长
c.吸气时也可听到
.呼气时更为明显
E.部位较固定
  
43. Crohn病具有下列特点，除了  
  A.从口腔至**全消化道均可发生
B.常呈弥漫分布
C.多见于末段回肠
d.可伴有关节炎
E.病变侵犯胃肠壁全层
  
44. 溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了  
  A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
c.大量出血
.瘘管形成
E.肠梗阻
  
45. 治疗慢性粒细胞性白血病，首选  
a .二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
.羟基脲
  
46. 伤寒最严重的并发症是  
  A.中毒性脑病
.肠穿孔
C.急性胆囊炎
D.肠出血
.e肺炎
  
47. 关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是  
  A.病人是重要传染源
.传播途径主要是经飞沫传播
C.由于细菌毒力强，间接传播亦重要
d.本病发生有严格季节性(冬春季)
E.感染后仅产生对本群细菌的免疫无交叉免疫
  
48. 胃体胃炎的主要病因是  
  A.Hp(Helicopterpylori)感染
B.胆汁反流
.自身免疫反应
d.烟酒癖
E.长期口服损伤胃粘膜的药物
  
49. 下列哪一项不符合大叶性肺炎?  
  A.多由肺炎双球菌引起
B.病变多累及一个大叶
c.纤维索性炎症
D.可合并肺肉质变
.易并发脓毒败血症导致死亡
  
50. 中枢性尿崩症的特征性表现为  
  A.多尿，多饮，烦躁
B.多饮但工作忙时不明显
C.饮水多时尿量增加
.喜饮凉水，饮水量昼夜不变
E.消瘦，乏力
  
51. 下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中，不正确的是  
  A.继发性肺结核中最常见的类型
B.多见于成年人
C.X线检查病灶多在锁骨上、下
d.容易形成空洞
.不包括寻：酪性肺炎
  
52. X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于  
  A.急性肺脓肿
.肺结核
C.肺囊肿
D.肺癌
e.脓胸
  
53. 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者x线检查可出现已下征象，除了  
  .KerleyB线
b.肺纹理粗乱
C.心脏呈垂直位，心影狭长
D.右下肺动脉干扩张
E.两肺野透亮度增加
  
54. 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是  
  a.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm
B.肺动脉段突出
C.肺型P波
.右束支传导阻滞
E.Vl呈R／S>1
  
55. 甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治  
  .复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131碘治疗
e.立即行甲状腺手术
  
56. 细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是  
  A.起病急慢的不同
B.发热程度的不同
C.腹痛部位不同
.大便次数不同
E.大便镜检能否检出病原体
  
57. 钩端螺旋体病最常见的临床类型是  
  .流感伤寒型
.肺出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型
E.肾功能衰竭型
  
58. 有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确  
  .AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
d.消化道其它肿瘤AFP不会升高
E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
  
59. 肾盂肾炎的最常见致病菌是  
  .大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
.d葡萄球菌
E.粪链球菌
  
60. 溃疡性结肠炎最常见的临床症状是  
  A.腹胀
.腹泻
C.发热
D.食欲不振
E.贫血
  
61. 对急性糜烂性出血性胃炎的治疗，下列各项中错误的是  
  A.服用制酸剂
B.服用H2受体阻滞剂
.c服用粘膜保护剂
.服用NSAIDS
E.服用PGE
  
62. 慢性萎缩性胃炎治疗中通常不宜选用的药物是  
  A.甲硝唑
B.呋喃唑酮
C.胶体铋
.奥美拉唑
e.吗叮啉
  
63. 下列何种情况与胃消化性溃疡无关?  
a .幽门螺杆菌感染
B.溃疡直径通常在2cm以下
C.常反复再发
D.溃疡底部正常胃壁结构被破坏
.患者胃酸分泌减少
  
64. 恶性淋巴瘤最典型的临床表现为  
  .无痛性淋巴结肿大
.b肝脾肿大
C.体重减轻
D.发热
E.贫血
  
65. 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是  
  A.静脉回流增加
.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
.e心肌缺血
  
66. 治疗变异型心绞痛疗效最好的是  
  A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
.硝酸酯类
D.a受体阻滞剂
d.血管紧张素转换酶抑制剂
  
67. 溶栓疗法最有效的药物是  
  A.阿司匹林
b.肝素
.抵克力得
d.尿激酶
E.潘生丁
  
68. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是  
a .肺炎球菌肺炎不断增加
.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
c.军团菌肺炎的发病率逐年下降
d.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生
  
69. 急性肾炎的主要严重合并症为  
  A.高血压
B.感染
.尿毒症
d.心力衰竭
e.营养不良
  
70. 下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是  
  A.胆石症
B.高脂血症
C.暴饮暴食
d.饮酒
.食后运动
  
71. 克隆病最常见的临床表现是  
  A.腹痛、腹泻
B.高热
c.肠梗阻
.腹部肿块
E.**直肠周围癌变
  
72. 腺垂体功能减退症最常见原因是  
  .希恩(Sheehan)综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
e.颅内感染后遗症
  
73. 急性左心衰竭常见病因  
  A.急性广泛心肌梗塞
b.高血压危象
C.心脏瓣膜病(二尖瓣或主动脉瓣狭窄)突发心律失常或输液过多过快时
D.感染性心内膜炎或急性心肌梗塞致瓣膜穿孔或**肌功能不全引起急性瓣膜返流
.以-1二都是
  
74. 糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了  
  .呕吐
B.感染
c.胰岛素治疗中断
D.创伤
E.妊娠
  
75. 皮质醇增多症病人的临床表现，少见的是  
  A.向心性肥胖
b.高血压
C.高血糖
.胆固醇明显增高
E.骨质疏松
  
76. 轻度脱水，脱水量占体重的百分比为  
  A.1％、3％
b.7％、8％
.3％~5％
D.10％-12％
E.≥12％
  
77. 常见的癫痫持续状态系指  
  A.一侧肢体抽搐不止
b.长期用药仍不口寸发作
.抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作
  
78. 下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断?  
  .Tinel征
B.Thomas征
C.食指指鼻试验
D.Hoffmann征
E.腹壁反射
  
79. 下列哪项检查异常与自主神经功能无关?  
  ．腹壁反射消失
b．表皮脱落
C．指甲增厚裂隙
D．淀碘反应阳性
E．毛细血管充盈迟缓
  
80. 脊髓压迫症的特点不包括  
  A.脊髓损害表现为横贯性损害征
B.奎肯试验部分或完全性梗阻
.腰椎穿刺压力增高
d.脑脊液蛋白含量增高
E.脊柱X线片可见骨受压及破坏
  
81. 神经衰弱的临床表现有  
  .头痛、头晕、失眠
.b错构
C.意识障碍
D.人格改变
E.强迫性回忆
  
82. 错觉的定义是  
  A.异常的感觉
b.感觉的综合性错误
C.对客观事物个别属性的歪曲
.对客观事物歪曲的知觉
E.以上四种都不对
  
83. 以下症状对诊断精神分裂症有特殊意义的是  
  A.被害妄想
B.关系妄想
.影响妄想
d.夸大妄想
E.罪恶妄想
  
84. 关于酒精所致的精神障碍，错误的是  
  A.急性酒精中毒(普通醉酒)
B.幻觉症
.精神分裂症
d.震颤谵妄
E.酒精相关性妄想综合征
  

A2型题

答题说明
  每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

85. 男性，67岁，胸痛、气短一周。胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U／L。其原因最可能为  
  A.结核性胸膜炎
B.结缔组织病
.恶性肿瘤胸膜转移
d.肝硬化
E.心力衰竭
  
86. 男性，49岁，上腹痛4年，进食后加重腹胀，腹泻，2～4次／日，为糊状便，无脓血。一年来体重下降2kg。既往有饮酒史10余年。入院后经全面检查，确诊为慢性胰腺炎并给予综合治疗。下列治疗方案中不正确的是  
  A.给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食
B.戒酒
.胰酶替代治疗
d.疼痛明显时给予止痛剂
E.给予易蒙停止泻
  
87. 男性，45岁，突然高热寒战5天，胸片为左上大片致密阴影，一天来少尿。查体口唇干燥、四肢厥冷。血气pH7.40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70/60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为  
a .静脉滴人青霉素，400万IU
B.静脉滴人间羟胺
C.立即行气管插管
D.静脉滴入5％碳酸氢钠200ml
.静脉滴人低分子右旋糖酐500ml
  
88. 妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，**出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是  
  .plt40×109／L，纤维蛋白原1.4g／L，3P试验阴性
B.plt50×109/L，纤维蛋白原2.0g／L，FDP30mg／L
C.plt150×109／L，3p试验阴性，PT20秒(对照12秒)
D.plt40×109/L，FDP65mg／L，纤维蛋白原0.9g／L，PT12秒(对照13秒)
E.plt80×109/L，FDP20mg／L,纤维蛋白原2g／L
  
89. 男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查心律慢，48次／分，律整，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发房速，该病例最适宜的治疗是  
a .应用阿托品，提高心律
B.安装人工心脏起搏器
C.口服心痛定
.静点异丙肾上腺素
E.中药治疗
  
90. 女性，平素体健，4天来高热，寒战，咳嗽，咳黄痰伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为  
  A.抽取胸腔积液进行细菌培养
.b抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养
  
91. 女婴7个月，体重5.5kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是  
  A.正常儿童
B.I度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
.Ⅲ度营养不良
E.佝偻病
  
92. 女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1-2度。血清检查T490nmol／L(正常65～169)，T31.9mnol／L(正常1.1-3.1)，TSH3mIU／L(正常0.6～4／μIU／ml)。对该患者以下哪条措施最适当?  
  .暂不治疗
B.次全甲状腺切除
.T3
D.放射性碘
E.碘滴剂3滴，每日3次
  
93. 男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温6-8℃；近几个月来心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢浮肿(+)；查血红蛋白0g／L，尿蛋白(+)；超声心动图示：中～大量心包积液；x线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其原因可能是  
  A.肝硬化
b.二尖瓣狭窄致右心衰竭
C.营养不良
.结核性心包炎
E.急性肾炎
  
94. 男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是  
  A.脑出血
B.癫痫发作
.心脏骤停
d.高血压脑病
E.脑血栓形成
  
95. 腹水患者，1周前呕血黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑  
  A.脑缺血
.b氮质血症
.肝性脑病
D.震颤性麻痹
E.安眠药过量
  
96. 女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T5℃，BP120／80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征(+)。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观沉浊，WBC1.2×109／L，多核95％，蛋白质110mmol／L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是  
  a.起病的急缓
B.发热的高低
C.神志障碍程度
.皮肤淤点
E.颅压高低
  
97. 男性，57岁，因急性下壁心肌梗塞入院。检查BP90／60mmHg，心律42次／分，律齐，最可能的心律失常是  
  A.心房纤颤
B.房性期前收缩
C.室性心动过速
.III度房室传导阻滞
E.完全右束支传导阻滞
  
98. 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV，正常，DLCO正常。最恰当的诊断是  
  A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B.肺结核
.c支气管哮喘
D.支气管扩张
.慢性支气管炎
  
99. 女性50岁，平素体弱进食少、怕冷，闭经13年，两日来着凉、咳嗽、纳差、极度衰弱。查体：体温38℃，脉搏76次／分，血压80／50mmHg，毛发稀少，心脏正常，右下肺少许湿性啰音，肝脏不大，血红蛋白90g／L，血糖3.0mmol／L，其原因可能是  
  .垂体前叶功能减退危象
B.肺部感染及甲状腺功能减退症
C.肺结核
d.贫血、低血糖
E.泌乳素瘤
  
100. 患者，女性，33岁，恶心、呕吐，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol／L，血钠120mmol／L，血钾5.8mmol／L。你认为此病人最可能的诊断是  
  A.溃疡病
.b肝硬化
.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病
E.胰岛细胞瘤
  
101. 男性，20岁，农民。夏秋季发病，高热2周，临床高度怀疑伤寒，下列各项检查中，对于进一步诊断意义不大的是  
  A.血培养
B.肥达反应
C.外斐反应
.d胸片
.血沉
  
102. 男性，46岁，右季肋部不适、食欲差两年，腹胀下肢浮肿一个月，近四天来腹痛、发热、腹胀加重，体检：脾肋下2.Ocm，移动性浊音(+)，TP72g／L，Alb26g／L腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g／L，细胞总数6.0×109／L白细胞5.6×109/L，中性80％。最可能的诊断是  
  A.结核性腹膜炎
B.肝硬化合并原发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征
  
103. 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmoVL，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨7／zmol／L，血pH7.40。宜选用的药物是  
  A.谷氨酸钠
.谷氨酸钾
c.盐酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
  
104. 男性，24岁。因劳力日寸气短就诊，查体发现胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是  
  A，冠心病
B.高血压性心脏病
.肥厚型心肌病
d.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.扩张性心肌病
  
105. 男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是  
  .高血压病Ⅱ期
B.高血压病Ⅲ期
c.高血压病I期
D.肾动脉狭窄
E.慢性肾小球肾炎
  
106. 男性，60岁，高血压病多年。近日由于精神**，突然感到头痛、头晕、烦躁，恶心，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心律80次／分，颈无抵抗，神志清，眼底视**水肿，诊断为  
a .急进型高血压
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.脑血管意外
.高血压脑病
  
107. 男性，40岁。10年前血压140／90nnnHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性浮肿，夜尿0-1次。血压148／94mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：细胞10-15／HP，BUN10mmol／L，Scr178gmol／L，眼底正常。最可能的临床诊断是  
a .原发性高血压肾损害
B.急进性肾炎
.慢性肾炎
D.隐匿性肾小球疾病
E.急性肾炎
  
108. 男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。化验.血红蛋白90g／L，尿蛋白(+++)，红细胞10-15／HP，血肌酐500／μmol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其诊断可能是  
  A.急性肾小球肾炎
.b急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾小球肾炎
.肾病综合征
  
109. 女性，18岁。皮肤感染后3周，出现全身浮肿来诊。体格检查：血压140／90mmHg。尿蛋白(++++)(8g／d)，沉渣RBC20-30／HP，白细胞5-8／HP。血清抗链"O"正常，C36g／L，血清Alb1.8g／L，抗核抗体阴性，肾功能正常。临床诊断是  
  A.急性链球菌感染后肾炎
d.急进性肾炎
C.慢性肾炎
.肾病综合征
E.狼疮性肾炎
  
110. 男性，32岁，发热、全身衰竭伴皮肤出血2周来诊。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为  
  A.急性单核细胞性白血病
B.红白血病
.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
  
111. 男性，54岁。患慢乙肝已4年，近来病情恶化，疑为慢性重型肝炎。下列结果中不能作为诊断依据的是  
  A.ALT及AST均增高
B.黄疸明显加重
C.肝脏迅速缩小
.出现肝性脑病
e.VIA明显减少
  
112. 女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，大便发白，小便黄。可能的诊断是  
a .消化性溃疡穿孔
B.急性黄疸性肝炎
.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎，胆结石
E.肝破裂
  
113. 男性，16岁。皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g／L，白细胞计数25×109/L,血小板30×109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，细胞数白细胞2.0×108／L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是  
  A.传染性单核细胞增多症
.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
c.结核性脑膜炎
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
  
114. 一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查珊，60g/L，RBC1.8×1012／L，WBC7.7×19Q／L，plt150×109／L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是  
  A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
c.自身免疫性溶血性贫血
.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
  
115. 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗塞。查体发现，BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心律120次／分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是  
  A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
  
116. 女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T1℃，呼吸深大有异味。血糖1mmol／L，尿糖(++++)，酮体(++)。最可能的诊断为  
  A.急性肠炎+代谢性酸中毒
急性肠炎+代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
  
117. 男性，18岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g/L，胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是  
  A.糖尿病肾病
B.急性肾炎
.肾病综合征
D.功能性蛋白尿
E.慢性肾炎
  
118. 男性，24岁。今晨发烧，4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120／80mmHg。Hb130g/L，血白细胞2×109/L。尿蛋白(++++)，沉渣RBC满视野(变形红细胞90％)。血ALT正常，Alb40g／L,胆固醇4.0mmol／L。IgA4.2g／L，IgG4g／L，BUN6mmol／L，Scr90／μmol／L。其临床诊断可能是  
  A.急性肾炎
B.急性肾.盂肾炎
.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.隐匿性肾小球疾病
  
119. 女性，65岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、高烧40~(22天，出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压10／6kPa，尿常规沉渣可见成堆脓细胞。根据病史及临床表现、体征，其诊断可能为  
  A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
.e急性肾盂肾炎伴肾**坏死
  
120. 8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为艾气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合  
  A．呼吸道合胞病毒肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
．腺病毒肺炎
d．支原体肺炎
E．肺炎双球菌肺炎
  
121. 女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤。心律92次／分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时20％，24小时45％；T4120nmol／L(正常65~169)，T31.7nmol／L（正常1.1-3.1)。最可能的诊断是  
  A.甲状腺炎
.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经官能症
e.结核病
  
122. 一男性病人，25岁。近一周来中度发热，明显乏力，厌油腻食物。查体：肝大、有触痛，此病人还可能伴有的体征是  
  A.结膜充血
B.角膜Kayser-Fleischer环
.巩膜黄染
D.结膜出血点
E.角膜溃疡
  
123. 女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力m级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为  
  A．潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B．潜伏期，前驱期,瘫痪前期，恢复期，后遗症期
c．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D．潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E．潜伏期，前驱期，瘫痪前朋，瘫痪期，恢复期，后遗症期
  
124. 女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为  
  A．0级
．1级
C．2级
d．3级
E．4级
  
125. 男性，35岁，近一个月一直听到声音说"要抓他"，为此非常害怕。并称：家中有***、摄像机。还认为马路上有人跟踪他。你认为这种症状是  
  A.幻听
B.被害妄想
c.被控制妄想
.幻觉妄想状态
E.关系妄想
  

A3/A4型题


答题说明
  以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。


※ 126--127题共用题干
孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴**流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP：9／6KPa，脉搏118次／分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。
126. 最可能的诊断是  
．难免流产并导致休克
B．不全流产并导致休克
C．胎盘早剥并导致休克
D．前置胎盘并导致休克
E．以上都不是
  
127. 此时在处理休克的同时宜  
  ．清宫
B．静注保胎药
C．静注催产素
D．予以维生素K
E．无需特殊处理
  



※ 128--129题共用题干
28岁女性，结婚4年，3年前人工流产一次，术后腹痛发热1周，经抗生素治疗后症状消失。近2年未避孕未孕，月经4-6天／28天，正常。
128. 最可能出现异常的辅助检查为  
  ．子宫输卵管碘油造影
B．子宫内膜活检
C．宫腔镜检查
D．{BANNED}后试验
E．基础体温
  
129. 最可能的诊断是  
  A．无排卵性不孕
．输卵管性不孕
C．免疫性不孕
D．男性不孕
E．子宫性不孕
  



※ 130--132题共用题干
28岁已婚女性，主因外阴奇痒，白带增多，呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病5年，血糖控制不满意。
130. 体格检查最可能发现的是  
  A．**灰黄色泡沫样分泌物
．**凝乳状，稠厚豆渣样白带
c．宫颈口脓性分泌物
D．**多处乳突样突起
E．宫颈口舌状鲜红色脱出物
  
131. 最适合的实验室检查为  
  a．宫颈分泌物涂片找G-双球菌
B．取少许分泌物混于生理盐水中，寻找滴虫
．**分泌物涂片找白色念珠菌
D．查血常规
E．查尿常规
  
132. 除控制血糖外，最适合的治疗方案是  
  A．高锰酸钾液冲洗+大剂量广谱抗生素
b．醋酸洗必泰液冲洗+雌激素
C．醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素
．碳酸氢钠液冲洗十制霉菌素
E．碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素+雌激素
  




※ 133--134题共用题干
25岁青年妇女，2个月来**少量间断出血淋漓不断。平时月经规则，经期5天。结婚1年，未避孕。
133. 在体格检查时，与**出血一致的发现可能是  
  A．高热
B．严重贫血貌
c．下腹部明显压痛
．子宫增大
E．正常
  
134. 如果此病人诊为先兆流产，辅助检查最可能的发现是  
  A．尿妊免阳性
．超提示宫内妊娠
C．B超未见宫内妊娠证据
D．B超提示宫内有雪花状图像
E．多普勒下腹部检查听不到胎心
  



※ 135--136题共用题干
30岁，女性，3年前普查时发现子宫肌瘤，定期检查子宫肌瘤无明显增大，月经周期规则，量中等，平时采用安全期避孕，因停经42天就诊。
135. 其可能的诊断为  
  ．子宫肌瘤合并妊娠
B．子宫肌瘤肉瘤变
C．子宫腺肌瘤
D．卵巢早衰
E．肌瘤合并盆腔炎
  
136. 除盆腔检查外最常用的辅助检查方法为  
  A．B超检查
．b血HCG检查
C．诊断性刮宫
D．官腔镜检查
E．黄体酮试验
  



※ 137--138题共用题干
35岁已婚妇女，停经59天**少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴**少量出血7天。
137. 最可能的诊断是  
  A．先兆流产
．稽留流产
．不全流产
D．葡萄胎
E．功能性子宫出血
  
138. 最佳的处理方法是  
  ．检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法
B．立即清宫
C．静点催产素使其自然排出
d．等待自然排出
E．立即手术剖宫取胎
  



※ 139--140题共用题干
36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查：血压140／90mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及罗音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢浮肿(+)。
139. 最可能的诊断是  
  A.妊娠合并风心病
.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
.正常妊娠改变
  
140. 以下哪项处理是不对的?  
a .解痉，降压，镇静
B.强心，利尿，扩血管
C.应用抗生素
.扩容
E.短时间内终止妊娠
  



※ 141--142题共用题干
37岁已婚，既往月经规律，G3Pl，自述无明显原因突然闭经6个月。
141. 妇科检查，以下哪项不大可能?  
  .**脱落细胞均为底层细胞
B.子宫稍大稍硬.
C.子宫正常大小
D.宫颈粘液可见羊齿状结晶
E.宫颈粘液结晶呈椭圆体
  
142. 如孕激素试验阴性，最可能的诊断是什么?  
  A.多囊卵巢综合征
.早孕
C.下丘脑性闭经
D.子宫性闭经
.e卵巢早衰
  



※ 143--144题共用题干
病人女性，38岁，C4P2，带环10年，接触性出血3个月，检查：**轻度充血，宫颈轻糜，子宫中位正常大小，双侧附件正常，宫颈涂片巴氏III级。
143. 引起出血的最可能情况是  
a ．**炎
B．宫颈糜烂
C．宫内环
．宫颈癌变
E．宫体癌
  
144. 应进一步做的检查是  
  A．B超
．b**镜
．宫颈组织多点活检做病理检查
D．分段诊刮
E．宫腔镜检查
  



※ 145--147题共用题干
女性，56岁，绝经两年，不规则**出血3个月，BP 168／108mmHg，尿糖(++)，妇查：外阴**(-)，宫颈轻糜，无出血，子宫中位，如孕8周，稍软，双附件(-)。
145. 明确诊断首选何种措施?  
a **镜
B.宫颈细胞学检查
.分段刮宫
D.B超
E.服止血药观察
  
146. 下列何种疾病可能性最大?  
  A.子宫肌瘤
B.子宫肌炎
c功血
.子宫颈癌
E.子宫内膜癌
  
147. 最佳治疗是  
  .手术治疗
B.化疔
C.免疫治疗
D.放疗
E.内分泌治疗
  




B型题

答题说明
  以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


※ 148--150题共用答案
A．初生64小时，昏迷，原始反射消失，肌张力消失
B．初生36小时，前囟稍饱满，肌张力减弱
C.初生24小时，过度兴奋，拥抱反射正常
D．生后一周，嗜睡，拥抱反射减弱，前囟饱满
E．生后2周，凝视，原始反射消失
148 新生儿缺氧缺血性脑病轻型  A B  D   
149 新生儿缺氧缺血性脑病中型   a C D E   
150 新生儿缺氧缺血性脑病重型   B C D E   




※ 151--153题共用答案
A.120-140次／分
B.110-130次／分
C.100-120次／分
D.80-100次／分
E.70～90次／分
151 婴儿正常心律范围是  A  C D   
152 幼儿正常心律范围是  A B  D   
153 学龄前儿童正常心律是  A B C  E   




※ 154--156题共用答案
A．3个月以内
B．3-6个月
C．6个月
D．8-9个月以上
E．12个月
154 颅骨软化多见于  A C D E   
155 方颅多见于  A B C  E   
156 胸廓畸形多见于  A B C D  




※ 157--159题共用答案
A．Hb<150g／L
B．Hb<145g／L
C．Hb<120g／L
D．Hb<110g／L
E．Hb<90g／L
157 1-4个月小儿贫血的标准  A B C D   
158 6个月-6岁小儿贫血的标准  A B C  E   
159 6-14岁小儿贫血的标准  A B  D E