鱼刺伤致肌肉萎缩

术* · 发表于 2008-4-5 00:17

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:) 一患者，鱼刺伤右手腕部肿胀来诊，来诊时伤口没有化脓，手掌肿胀但不发红，鱼刺伤处无分泌物，无发红，压痛明显，给予金黄膏外敷，内服头孢羟安苄0.5bid；四天后，手掌肿胀消失，无压痛，刺伤处稍有压痛，无分泌物，但患者诉手指收缩时鱼刺伤处牵拉疼痛明显，给予阿奇霉素，丹参片内服；四天后复诊，患者所伤右手明显缩小于左手，且右手手指只能弯曲不能伸直。
这是为何？
请问应该如何处理！:o :o

医**怡 · 发表于 2008-4-5 02:10

有肌肉萎缩现象要考虑一下有没有可能会刺伤神经,看有无手指麻木,感觉减退等现象，还有要考虑看会不会有异物残留可能．　
期盼准确答案！

草***中 · 发表于 2008-4-5 06:12

请问鱼刺伤的是手腕的内侧还是外侧,具体是哪部分肌肉出现萎缩,请楼主说清楚,内侧损伤容易损伤尺神经,外侧容易损伤挠神经,中间是正中神经.他们的分布区域不一样的,很好分辨,再就是病人伤口处理好没,里边有没有积存物,过了这么久里边会不会感染化脓,再说了,肌肉萎缩不会出现的那么快,你所说的是不是深部化脓,脓液破坏正常组织出现的?,没见图片不好说啊.

w****3 · 发表于 2008-4-5 07:07

:handshake
以上两位分析好详细
建议发张照片
看图说话

d****n · 发表于 2008-4-5 10:37

肌肉萎缩不会速度这么快的

a****2 · 发表于 2008-4-5 14:18

是生鱼吗？不能排除存留感染。
建议就诊外科吧，手部肌肉神经结构复杂，有专门的手外科，皮肤科还是不要处理了。

术* · 发表于 2008-4-5 23:59

原帖由 草包ぉ郎中 于 2008-4-5 06:12 发表

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请问鱼刺伤的是手腕的内侧还是外侧,具体是哪部分肌肉出现萎缩,请楼主说清楚,内侧损伤容易损伤尺神经,外侧容易损伤挠神经,中间是正中神经.他们的分布区域不一样的,很好分辨,再就是病人伤口处理好没,里边有没有积 ...

是刺中内侧正中,.整个手掌都萎缩,手指不能伸直,

术* · 发表于 2008-4-6 00:00

原帖由 adcc102 于 2008-4-5 14:18 发表

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是生鱼吗？不能排除存留感染。
建议就诊外科吧，手部肌肉神经结构复杂，有专门的手外科，皮肤科还是不要处理了。

已转诊,我不想误人,

t****5 · 发表于 2008-4-6 11:44

新手发帖,加分鼓励!:handshake
要是有照片就更好了!

术* · 发表于 2008-4-6 22:31

原帖由 tiandou1975 于 2008-4-6 11:44 发表

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要是有照片就更好了!

多谢:handshake

[皮肤病] 鱼刺伤致肌肉萎缩

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