【原创】我的一个糖尿病足病人

转**涯

此患者糖尿病史18年，未系统用药及监测血糖，2个月前因右足扎入一根钢钉来我院外科，后因血糖控制不理想转入内分泌科。转入后患者有酮症，予补液消酮、降糖、抗感染、扩管、改善微循环、活血等治疗，目前患者血糖达标。

         1.目前换药用阿托品＋庆大霉素＋血竭粉＋康复新液
         2.静点：凯时，654—Ⅱ，红花，（因多次复查分泌物培养＋药敏均未见细菌生长，且血象正常，故已停用静脉抗生素）
         3.以下上传最近一段时间换药的图片，这两天感觉长得比较慢，请大家讨论一下下一步治疗。

[ 本帖最后由 转科生涯 于 2006-11-30 01:01 编辑 ]

笨*

周围的组织血液循环还可以，那个脚要全部长好最少也得半年，，，如果经济可以的话就用氢氦激光器打入静脉约一个钟头，用白蛋白和血浆轮流输入．．．．注意餐后的血糖控制．．．．:)

转**涯

斑竹，请问为什么我发的图片有的时候浏览时非常大，看不到全部，能不能给调一下，我记得我上传完回到这个贴子看挺正常的，不知道怎么搞的，谢谢帮忙啊

转**涯

好象可以了，能看到全部了

转**涯

怎么不见有多少人来帮忙呢？难道还是看不到图的全貌么？:o

l****g

我个人觉得可以用胰岛素局部涂抹治疗，应该有效果的

b****1

我觉得可以用胰岛素局部涂抹治疗，应该有效果的.我用过.效果还可以

宝*

主要看局部还有没有血运，如果有，可以试用保守治疗，如果没有，就到外科吧，

转**涯

这个病人最终痊愈出院了.
我感觉伤口换药是一方面,血糖控制非常重要,此患者入院后开始胰岛素治疗,学堂控制基本达标,后来出院时换成了口服药,血糖也能达标.
需要注意的是,出院后患者足部的护理和保护非常重要,因为血管和神经的并发症会让足更容易受到伤害.

就这么多体会,能够让那么严重的伤口最终完全愈合出院,超级欣慰,觉得当时每天蹶在那儿换药是很值得的:lol: :victory: .

平**心

我现在为了我那个病人也头痛呀

等****师

胰岛素局部使用，现在有争议，这样使用我觉得也是不科学的，我们使用中西医结合治疗这个疾病，效果还是很不错的，在科学的使用胰岛素的基础上，我们用黄柏水，给病人洗外面的伤口，每天三次，然后就是抗感染，扩张血管，等，效果还是很好。

才**浅

糖尿病足部溃疡愈合缓慢，文献报道每天生长不到0.02毫米，要耐心等待。目前来看脓腐组织很少，要减少清创次数，少用双氧水、碘呋等氧化消毒物，保护肉芽组织，尽量保持创面湿润，可应用生长因子敷料，促进肉芽生长。