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[病案讨论] 【07消化征文103】是什么原因引起的腹泻?

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1# 楼主
发表于 2007-5-25 22:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一半岁女孩,半月前感冒,后一直断断续续家长自己为其买口服药吃,抗生素\抗病毒药\感冒药等,具体用药不详.
一周前出现咳嗽伴发热,去医院检查血WBC2万,医生让输液,用了洛美西林和病毒唑以及维生素等药.4天后已无发热,咳嗽症状也明显好转,复查血象1.2万,第五天在原药上又加了一组阿奇.当天晚上患儿出现腹泻现象,伴哭闹\纳差.咨询接诊医生,解释为抗生素引起肠道菌群失调所致,并为其开了整肠生\醒脾养儿.
第二天也就是昨天,家长经人介绍来我诊所,查:T38.2℃,咽充血,扁桃体不大,心肺(-),N(-),腹涨,扣诊鼓音.未见肠形.余(-).
治疗:小儿腹部手法推拿(在***里我曾经有介绍),丁桂儿脐贴.嘱家长回去后为患儿热敷肚脐部位.并开了白术散老师的白术散(原方).
今天患儿家长一来就很高兴的给我说,已经不拉了,精神也好了很多,还吃了一大瓶奶!呵呵:) (听到家长这样说是我最高兴的时候,当然,只能在心理偷着乐:lol: )继续为小宝宝推:victory:

经验:小儿感冒多伴有食滯消化不良,其症状主要表现为:发热、尤其是夜间发热、易反复、用退热药后退热又发热,晚上难以人睡、易醒,哭闹,纳差,部分患儿以呕吐(胃内容物、非喷射状、酸臭味)、腹泻(蛋花样、绿色水样便、或能看见食物残渣、大便Rt见脂肪球),为主要表现。且多伴有咳嗽、咽充血、扁桃体大、等感冒症状。
且此例患儿又输了5天的液.
我记得有位爱友说过,脾主水、脾不化水、及水液停滯比饮食停滯更不容易解决等等这样的话,记忆非常深刻。

有经验的爱友都知道,给小儿开药的时候加些帮助消化的药能缩短病程也就是这个道理。

还请各位爱友就此方面多多发表自己的看法。

[ 本帖最后由 郭三 于 2007-5-26 00:13 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-7-1 21:10 | 只看该作者
用药太多,可以导致肠道菌群失调的。
3# 板凳
发表于 2007-7-5 19:16 | 只看该作者
由于大量抗菌素的使用,菌群失调的病例开始增多。应该引起注意。
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