看看嵌体的优点

h****9 · 发表于 2006-4-2 22:48

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嵌体虽小但包括所有材料，修复的发展受材料的影响，牙科与经济水平的关系。嵌体（1856）比银汞（1895）年还早。日本基本都采用嵌体。充填体适应症的扩大与冠类修复体影响嵌体的发展。
缺损较大活髓牙就不要作全冠，应做嵌体保存活髓，保存牙体。银汞修复10年正常牙体受材料的腐蚀而嵌体修复10年牙体很好，边缘密合。
一般性特点：

                              嵌体             充填体

牙合面解剖形态                易形成                难
邻面接触关系                易形成                难
材料生物机械性（边缘密合性）    好                   边缘易碎
抗磨损度                      好                   较好
操作                         复杂                   简单
牙合功能的恢复                好                   不好
固位方式                      机械和黏结             倒凹固位

适应症的选择考虑社会，文化，经济背景，健康，美观的要求。

材料的对比：

            分类（嵌体）       合金类       金沉积    瓷       树脂
   材       金属             好          更好       一般    一般
   料       非金属          一般       好          好       好

   美观       牙色          一般       好，一般    更好    好

   结       粘固             好          更好    一般    一般
   合

绝不能做镍络合金嵌体材料收缩边缘不密合，易产生绩发龋。凡能做充填都应该做嵌体，是否做嵌体考虑剩余牙体的抗力和固位，嵌体对剩余牙体组织不起保护作用，安全系数（在口腔中的角色）
治疗计划：1牙列检查，牙合力大小，牙合力点的位置
      2缺损的大小，位置
      3牙合翼片
      4口腔卫生及龋发生率
      5病人的需要
      6牙釉质的大小
牙体预备步骤：去尽腐质，从牙合面最宽处入手制备洞形，无倒凹，底平（为了牙合力直接传至牙根），壁直，可有辅助固位形。45度洞斜面防止牙齿折断。斜面边缘远离牙合接触1MM，邻面边缘至自洁区。总的要求是建立牙合面轮廓，有洞斜面，形成鸠尾，邻面箱型，底平壁直线交清晰，倒弧形设计。

各类嵌体预备特点：

金属       金沉积          瓷          树脂
倒凹             无          无             无             无

轴壁             2-5度       2-5度          10-15度       10-15度

修复空间       多          很多             很多          多

洞斜面          多          一般             无             无

洞深             1、5-2，0    2，0             2，0          1，5

洞宽                                  大于或等于1/2——2/3牙尖之间

辅助固位          很好          好                一般       一般

修复原则：
      尽可能保存牙体组织，恢复良好的功能和形态，保护牙体组织健康，边缘封闭好，有良好抗力形，固位形。
      洞缘牙釉质大于1MM直接充填，大于0，5MM做嵌体，洞缘只有牙本质只做嵌体，两牙间瓷小于2MM，对接边缘（平台），填内部倒凹，弧形内外线脚
   树脂嵌体减小聚合收缩，减少微渗露。

金合金99。8%

大* · 发表于 2006-4-2 23:07

你好
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原创请注名,否则请标明出处.
谢谢

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