【转贴】病历摘要：

龙*行

女性，21岁。因“全身红斑，口腔糜烂7天，加重伴发热5天”于2004年10月18日入我院。发病前患者因左侧磨牙疼痛，自服“止痛片”（不详），7天前躯干、四肢及颜面部出现散在红色粟粒至花生米大小红斑，轻微瘙痒，无发热、水疱、糜烂、渗液等，伴口腔溃疡，疼痛不适，未予重视。5天前，患者自觉咽痛不适，无咳嗽、咳痰、鼻塞等。自服“新康泰克，抗病毒口服液”后出现发热（体温41℃）。全身皮疹加重逐渐增多，性质同前，口腔糜烂加重，口唇糜烂、结痂，张口困难。双眼睑红肿，双眼分泌物较多，伴寒颤，无咳嗽、咳痰、心慌、气紧。于当地医院就诊（诊断不详），予“**”等（具体不详）治疗后无明显好转，为求进一步治疗入院。既往、个人、家族史无特殊。



查体：T39.1℃ P100次∕分 R22次∕分 Bp 120∕80 mmHg 急性病容，皮肤详见专科查体，浅表淋巴结未扪及。双扁桃体不大，咽轻微充血。心律100次∕分，律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音轻，未闻及干湿鸣。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移浊阴性。双下肢不水肿。



专科查体：颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片，未见水疱，尼氏征阴性。口唇糜烂明显，糜烂面上覆盖血痂，张口困难。双眼球结膜充血明显，分泌物较多。外阴未见皮损。



辅助检查：血常规RBC4.25´1012∕L,HGB 99g∕L，WBC 10.00´109∕L,N 65.8％，



PLT387´109∕L. 生化ALT101 IU∕L,AST40 IU∕L,肾功未见异常。大小便常规未见异常。



分析思考与讨论：



1、请写出该病的完整诊断？



2、该病的诊断依据是什么？



3、该病的治疗原则是怎么？



4、试述激素在皮肤科使用的适应症和副作用是什么？



时间：2004年11月11日（周四）晚7：00

皮***生

支持！！！希望大家踊跃参加，分析严谨，条理清晰的给予加分奖励！！！

d****o

1、该病的诊断
      重症多形红斑型药疹
2、该病的诊断依据
      一  明确的服药史；
      二 瘙痒明显；
      三 有一定的潜伏期；
      四 皮损分为多种类型；
      五 既往、个人、家族史无特殊。
3、该病的治疗原则
      停用可疑致敏药物，加速致敏药物的排除，激素治疗，防止感染，保持皮肤干糙。
4、试述激素在皮肤科使用的适应症和副作用
      副作用-----消化道出血、溃疡、骨质疏松、骨折或骨缺血坏死、痤疮、多毛、萎缩纹等。
       适应症------主要用于神经性皮炎、湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒、职业性皮炎、放射性皮炎、红斑性狼疮、扁平苔癣及外耳炎等。与新霉素等抗菌素配伍可治疗传染性湿疹样皮炎、脓疮等化脓性皮肤病。