【原创】剖宫产后再次妊娠经**分娩的适应症和禁忌症

彩*

剖宫产后再次妊娠**分娩的适应征和禁忌征
       剖宫产率的逐步提高使术后再次妊娠的孕妇越来越多，其分娩方式也倍受广大医务工作者的关注。目前剖宫产后再次妊娠**分娩的人数也腔逐渐增加，在一定程度上降低了剖宫产率，避免母儿近远期并发症。但由于子宫存在疤痕，必须严格掌握适应证和禁忌证，否则可能导致母婴的不良结局。
一、剖宫产术后再次妊娠经**分娩应具备的条件和适应症
1．前次剖宫产术为子宫下段切口，术中无切口撕裂且术后切口愈合好，无感染；
2．前次剖宫产距此次妊娠时间2 年以上；
3．前次剖宫产指征不再存在，又未出现新的剖宫产指征；
4．此次妊娠具备经阴分娩条件，分娩诸因素不存在异常情况；
5．试产过程中产程过展顺利；
6．胎死宫内或胎儿有严重畸形者；
7．有较好的医疗监护设备，具备随时输血、手术和抢救的条件。              二、剖宫产后再次妊娠经**分娩的禁忌症
1．前次剖宫产指征依然存在；
2．前次剖宫产为古典式、T型子宫切口，或虽为子宫下段切口但愈合不良或切口感染；
3．有子宫破裂史；
4．此次妊娠距前次手术不足两年；
5．有两次以上剖宫产史；
6．本次妊娠有明显的产科指征；
7．有严重内科合并症或产科并发症，多胎妊娠；
8．试产失败或先兆子宫破裂；
9．高 龄产妇，前次剖宫产未经**试产；
10．不具备抢救急症患者的条件。

t****n

很有用，这种情况我经常碰到，谢谢楼主。

n****0

话虽然这样说，可是如果是疤痕子宫的要自己生还是要签字，不过在讲明风险后，没几个会自己生的了

m****e

楼主真是大好人！！这些对于我们年轻医生太有用处了！！！

燕**歌

顶，不错。

大*

学习了,谢谢斑竹..

三*

谢谢楼主，这些很实用，而且又帮我重新整理一下理论。
     我们经常遇到外地孕妇那些为疤痕子宫的i因为经济原因要求自己生，虽然大多数经我们谈话还是手术了，但我们有时很不情愿做这种拈连的手术。以后我可以多多考虑可以**试产的病例， 就是管产程压力太大了。