【原创】新生儿听力筛查专题

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定义            
         对一个特定的群体（新生婴儿）通过简单快捷测定方法，并根据特定指标来区分或发现其中听力有高度可疑病态的个体或追踪观察。

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小儿听力筛选由Down及Sterrit(1964)提出的，1979年美国言语听力学会(ASHA)等联合会议推荐对听力高危儿进行筛选，
并于1982年认定了7项听力高危因素。
1993年美国NIH召开“婴幼儿听力减退早期确定”会议，一致认为只对听力高危儿筛选可能有5%--10%出生聋被遗漏或误导，
因此推荐对全部新生儿进行筛选。该会议还推荐应用OAE作为初筛的方法，如OAE 筛选失败，再进行ABR测试。

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儿童期听力障碍是一种常见的出生缺陷。
在所有新生儿中，双侧听力障碍的发生率约为0.1％一0.3％；
其中重度及极重度听力障碍约占0.1%；
但在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍的发生率可高达2％一4%。

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从***组织的第一次全国残疾人抽样调查
原因不详的占27.79%，
中耳炎占17.47%，
高烧疾病12.97%，
药物中毒11.92%；
家庭遗传9.08%，
发育畸形6.95%，
妊娠期疾病2.8%；
地方病、产钳外伤、嗓音等均不到1%。　
前四项占70%以上

    近30%的家长说不清孩子致听力残疾的原因
    也就是说家长对于
孕期或婴儿期致聋原因不了解，
对于可能使胎儿或婴儿致聋的因素不能排除。

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这需要社会多宣传爱耳防残的科学常识，家长应多学习这些知识并采取保护胎儿和婴儿顺利成长的措施，使儿童不受致残因素的影响。
近40%的原因中有的是可以避免的，如，可以不用耳毒性抗生素要来避免药物中毒；
有的是可以正确治疗而无后遗症的，如中耳炎等。
如估算我国一年新增3～4万聋儿，那么有2～3万名是在前4项致聋原因之内。
排除了这4项原因就可少产生约70%的聋儿。

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城市占5.64%，
城镇占11.16%，
乡村占83.2%。
这说明大多数（80%以上）听力残疾的婴幼儿和少年在广大农村，也就是宣传防聋科普知识和爱耳工作的重点和难点所在。

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一些少数民族地区各类残疾儿童占被调查人口的比例大于全国的平均数。
而这些生活在广大农村的少数民族地区更是重点中的重点。
在致残儿童比例大的地区和民族中开展爱耳防聋工作可以更快收到效果。

全国是每千人中有残疾儿童7.75人
侗族是10.5人，
藏族10.64人，
白族11.01人，
苗族11.97人，
土家族12.04人，
瑶族14.81人，
壮族15.82人，
彝族20.01人，
哈尼族高达29.69人，近4倍于全国平均数

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随着基础医学及临床医学的发展，儿童听力障碍的病因研究有了很大进展。                                          
              
             过去25年中，不同病因的儿童感音神经性听力损失的发生率发生了显著变
    化。

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母亲孕期风疹病毒感染
出生后耳毒性药物的应用
细菌性脑膜炎等曾经是引起重度至极重度听力损失的重要原因。
但随着疫苗的广泛应用，几乎消除了所有因风疹病毒感染而致的先天性耳聋。
同样，由于流感嗜血杆菌菌苗的广泛使用，儿童期因脑膜炎引起的耳聋明显减少。
近年来，耳毒性药物引起的听力损失的发生率也大大降低。

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低氧
持续性肺动脉高压
低出生体重
噪声污染
脑外伤
高胆红素血症
持续机械通气
新生儿期感染等仍是引起

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