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支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体,支原体属有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP),人型支原体(MH)、解脲脲原体(UU)和生殖支原体(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。
泌尿生殖道感染支原体后,引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎,女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,部分病人无症状。女性表现为白带增多,尿道灼热或引起盆腔炎,输卵管炎等而引起不孕,流产和宫外孕。
门诊来就诊的患者常常手里拿着不同医院的验单,这间医院检查是支原体阳性,那间医院检查又是阴性,今天检查是阳性,明天检查又是阴性,究竟应该选择什么样的检查才是准确的呢?目前支原体的检查名目繁多,有高倍显微镜电脑检测既所谓的MDI技术,多见于一些报纸电台做广告的私人医院,患者检查5分钟出结果,这种结果是绝对不可信的。最可靠的检验是支原体培养,但支原体培养也有两种方法,一种是液体培养法,一种是固体培养法,两种方法各有优缺点,液体培养由于是根据培养液体的颜色改变来判断阳性情况,而不是看到培养的菌落,因此容易出现假阳性,但液体培养可以进行支原体的药物敏感测定,对指导治疗有较大的帮助。固体培养是最准确的培养方法,它可以直接看到培养的菌落,没有假阳性的可能,但目前固体培养还不能进行支原体的药物敏感性测定,因此它对诊断有极好的帮助,对指导治疗就有缺陷。有没有两全其美的方法呢?近一年多来我院皮肤性病实验室将两种方法联合应用,检验了3000多患者,收到了非常好的临床效果,方法是先用固体培养确诊,再用液体方法进行药物敏感性检测,这样既排除了假阳性的可能性,又可以很好的指导治疗,所以在诊断和治疗方面达到了两全其美。 |
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