发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 4370|回复: 9
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 全麻腹腔镜术后咳嗽2月。

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2016-7-23 18:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
        前2天来了个病人介绍的患者,2个月前因畸胎瘤在外院行全麻腹腔镜下畸胎瘤剥离切除术。术后第二天开始出现咳嗽,主管医师考虑麻醉插管或因腹腔镜气体**导致,予以镇咳药物及镇静药物治疗,服药时症状稍好转,停药既易复发,一天数次,或一天也不发作一次,咳嗽干咳为主,偶有少量粘痰,不易咯出,色白。咳嗽常阵发发作,持续呛咳。出院后又找主管医师看诊,主管医师认为没有问题,属正常。但患者自述时感觉有股气流从心下上冲,发痒而咳。咽喉并不痒,基本也不见痰。咳嗽反复持续2月,甚为痛苦。经人介绍来看中医。查咽喉扁桃体并未见红肿异常,咽喉部也没有异物感,不作痒。舌淡红苔面稍黄。食欲可,二便如常。
        自拟方:旋复花15g、代赭石20g、党参10g、黄芪10g 、百部15g 、厚朴10g、法半夏10g、 茯苓10g 、生姜3**、紫苏子10g、枳壳15g、 莱菔子15g、前胡15g、煅磁石30g、龙牡各20g,伍剂,分贰次水煎温服,日壹剂。
        目前病人还在服药,没有复诊,待观疗效后分享。本人考虑还是气逆作咳,可能与插管或用麻药及腹腔镜气体**有关。故治以重镇降气止咳、兼以化痰。
        欢迎大家一起讨论。说说你们的意见。
2# 沙发
发表于 2016-7-24 11:16 | 只看该作者
火逆上气,咽喉不利,止逆下气 ,麦门冬汤主之。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2016-7-24 11:45 | 只看该作者
异物感引起一种自我保护机制,控制一下炎症疏肝理气降逆止咳,煅磁石30g、龙牡各20g镇肝下行是关键赭石也不错
4
发表于 2016-7-24 17:37 | 只看该作者
厥阴病加太阳病,治则厥阴合太阳开,方用,吴芋生姜汤十桂枝汤

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2016-7-25 09:51 | 只看该作者
ljx790214 发表于 2016-7-24 17:37
厥阴病加太阳病,治则厥阴合太阳开,方用,吴芋生姜汤十桂枝汤

--------------------

厥阴病加太阳病?
怎么解?
伤寒学得不好,
不知道怎么解释呢?


6
发表于 2016-7-25 09:54 | 只看该作者
小白头翁 发表于 2016-7-24 11:45
异物感引起一种自我保护机制,控制一下炎症疏肝理气降逆止咳,煅磁石30g、龙牡各20g镇肝下行是关键赭石也不 ...

咽喉部并没有异物感,
而是心下往上,不到咽喉部
7
发表于 2016-7-25 13:08 | 只看该作者
可以考虑千金方中的前胡汤(竹叶前胡汤)。
8
发表于 2016-7-26 14:06 | 只看该作者
桂枝汤加半夏厚朴汤加地龙、蝉衣
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
9
发表于 2017-12-18 17:15 | 只看该作者
您好楼主,请问这位病人咳嗽是否痊愈?急盼回复
10
发表于 2017-12-18 17:16 | 只看该作者
回复 6# ericlau110


您好,请问这位患者咳嗽是否痊愈?!急盼回复!谢谢你。拜托
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-27 07:47

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.