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1.病理:主要病理变化底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离。 2.临床表现 I度多见于 分娩期,胎盘剥离面积小,常无 腹痛或腹痛轻微, 贫血体征不明显,胎位清楚,胎心律正常,胎盘母体面有脓血块及压迹即可诊断。 II度胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛, 疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比,贫血程度与**流血量不相符,子宫大于 妊娠周数,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活 III度胎盘剥离面积超过胎盘面积1/2, 休克状态,胎位扪不清。胎心消失,无凝血障碍属IIIa,有凝血功能障碍者属IIIb 并发症:胎儿宫内死亡、弥散性血管内凝血、产后出血、急性 肾衰竭、羊水栓塞 3.并发症:胎儿宫内死亡、DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞 4.并发症的处理: 凝血功能障碍:补充凝血因子、肝素抗凝、抗纤溶。 肾功衰:扩容、利尿、血液透析。 产后出血:促进宫缩、**子宫、补充凝血因子、必要时切除子宫
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