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[病例讨论] 麻烦各位大神解答一下

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1# 楼主
发表于 2015-3-21 21:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,49岁,电工。在修路灯时不幸从3米多高处坠下,当时疼痛难忍,站立不起,立即被他人抬至某医院住院治疗,经检查诊断为股骨头粉碎性骨折,骨盆多处粉碎性骨折。住院后第五天下午病人上半身抬高时,几分钟后自感胸闷,呼吸急促,后自然缓解。住院后第六天下午五时三十分,突发胸闷,极度呼吸困难,经抢救无效而死亡。请问 1、该患者急死的原因可能有哪些?
2、解释该患者急死的原理。

2# 沙发
发表于 2015-3-21 22:08 | 只看该作者
本帖最后由 冷丁 于 2015-3-21 22:13 编辑

没有大神,小神可不可以。
最可能的问题是肺栓塞。股骨粉碎折病人,双侧的话栓塞率相当高,单侧应在10%靠上。所以这个诊断较靠谱。另外还有一种可能较好鉴别,骨盆骨折的出血量较大,且难以及时查觉,变动**而损伤血管,出血性休克而亡,不过,这个应该能及时做出判断。所以,可能性较小。
3# 板凳
发表于 2015-3-22 09:06 | 只看该作者
大骨的骨析患者易引起脂肪栓塞,而使患者死亡.中奖率十分之一
4
发表于 2015-3-22 09:52 | 只看该作者
考虑栓塞可能性(血栓)。因为活动导致栓子脱落,引起栓塞问题。很难抢救的。曾经经历过类似病理。是10天以后运动导致的。
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