卧位睁眼上视困难

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一病人立位平视视上睑缘位置正常，上睑略臃肿，皮肤有点松弛，上睑肌提力正常，平躺设计时睁眼上视困难，第二次以后更费力，以右侧重，平时一上床后很快入睡！术中调试很费力，需休息一会才能短暂平视，立位改善明显，术后形态不满意！排除重症肌无力，上睑下垂及麻药影响！请教各位高手是何原因？怎么处理！！！