【闲云教案】之十六：原发型结核（I型肺结核）

闲**鹤

[病因病理]
    为初染结核，人体从空气中吸入含有结核杆菌的尘埃或飞沫而致病。多发生于儿童或青年，尤以3岁以下的婴幼儿为多见。原发综合征包括原发病灶及病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎，有时还附加的局部胸膜改变。
[临床表现]  
    发热、咳嗽、气急、盗汗和消瘦为主要临床症状。有些病例可无任何症状，因体检而发现。痰检可查到结核杆菌。
[影像学表现]  
    1.上叶下部或下叶上部片状或类圆形模糊阴影，也可呈肺段或肺叶阴影。
    2.同侧肺门淋巴结增大。
    3.肺内原发病灶与增大的肺门淋巴结之间可见索条状阴影，即结核性淋巴管炎。
    上述三者呈哑铃形，又称双极期，为原发综合征典型表现，但这种征象并不多见。如原发灶范围较大，常可将结核性淋巴管炎和淋巴结炎掩盖。
[鉴别诊断]
    原发性结核空洞与急性肺脓肿空洞鉴别，后者密度较均匀，空洞内往往见有明显的液平

[ Last edited by 闲云野鹤1979 on 2005-3-26 at 07:05 PM ]
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