如何区别胃肠型感冒和急性胃肠炎？

绿**涯 · 发表于 2012-7-12 11:32

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夏天到了，急性胃肠炎病人增多，胃肠型感冒也是大量增多，而急性胃肠炎和胃肠型感冒是不一样的，那么，您在临床上是如何区分的呢？特设此专帖讨论。

讨论内容：
1，胃肠型感冒和暑湿感冒是一样的吗？不一样的话如何区别？
2，胃肠型感冒和急性胃肠炎从病因上如何区分？
3，胃肠型感冒和急性胃肠炎从临床表现上如何区分？
4，胃肠型感冒和急性胃肠炎治疗上有何不同？您具体是如何用药的？

请大家畅所欲言，分享您的经验，就其中一个或全部问题参与讨论，言之有物者给予鲜花或积分奖励。

n***a · 发表于 2012-7-12 11:42

我觉得是一回事，上学时也没有学到胃肠感冒
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n***a · 发表于 2012-7-12 11:44

暑湿感冒可以伴有呼吸道症状
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此消息发自android版爱爱医

n***a · 发表于 2012-7-12 11:46

暑湿感冒是中医病名，想当于西医急性胃肠炎
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乌* · 发表于 2012-7-12 11:51

暑湿感冒是中医病名，想当于西医急性胃肠炎
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此消息发自android版爱爱医
nckia 发表于 2012-7-12 11:46

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不能等同的！

沐**心 · 发表于 2012-7-12 12:01

急性胃肠炎一般有不当食物诱因。
胃肠型感冒大多兼有病毒性感染的卡他症状，或上呼吸道感染的症状。

星****息 · 发表于 2012-7-12 12:09

本帖最后由星期天不休息于 2012-7-12 12:18 编辑

胃肠型感冒：除了腹泻、腹痛、腹胀、恶心等症状外，还有咽痛、流涕等呼吸道症状，多是由感冒病毒中的腺病毒及流感病毒引起的，多发生于消化道功能较弱的人群，如小儿、老人及久病不愈的患者。治疗时可选用抗病毒的药物，以及保护胃肠道粘膜的药物，一般不需用抗生素。

急性胃肠炎：多是细菌感染引起的（一般有不洁饮食史），治疗时则需选用抗生素治疗。

李****A · 发表于 2012-7-12 12:42

本帖最后由李彬2009A 于 2012-7-12 12:44 编辑

我的诊断思路一般是这样的:胃肠型的感冒是会出现感冒的症状和胃肠道的症状.比如腹痛.呕吐.低热等.
急性胃肠炎是需要考虑是饮食不洁引起的.没有饮食不洁的病史.我都考虑是胃肠型的感冒.
暑湿感冒我感觉是中医的说法.可以进行中医的辩证论之,口服藿香正气液有很好的效果.
还有就是胃肠型感冒和急性胃肠炎,不可以单纯的补液.也是需要使用抗生素预防性的治疗.原因就是预防肠系膜淋巴结炎.这种疾病是肠道疾病后期出现的疾病.

绿**涯 · 发表于 2012-7-12 13:01

回复 7# 星期天不休息

胃肠型感冒是纯病毒性感染吗？有无细菌感染存在呢？

绿**涯 · 发表于 2012-7-12 13:15

回复 8# 李彬2009A

您说的大部分我都同意！只有一点，使用抗生素是预防肠系膜淋巴结炎的发生，是预防性治疗不太支持。姑且不说胃肠型感冒，急性胃肠炎是否与细菌感染有关呢？使用抗生素是不是对因治疗呢？欢迎继续讨论。

星****息 · 发表于 2012-7-12 13:16

回复星期天不休息

胃肠型感冒是纯病毒性感染吗？有无细菌感染存在呢？
绿漫天涯发表于 2012-7-12 13:01

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既然是感冒当然只是病毒感染，但不排除后期的继发性细菌感染。

h***y · 发表于 2012-7-12 13:20

1从先后。看看是先上感还是先胃肠
2看病因. 是受凉还是吃了烧烤
3看症状. 是吐泻重还是发热重
4观体证。有无上感之卡他.有无脱水之发热
5试探治疗.实在难以分辨那就“二手抓二手都要硬”

l****i · 发表于 2012-7-12 14:07

胃肠感冒症状，头晕，头痛伴恶心，可有轻度呕吐，不思饮食，一般无腹泻症状，也无腹痛，听诊胃鸣音减弱或消失，这是关键。急性肠胃炎腹痛，腹泻明显，听诊胃鸣音及肠鸣音增强明显。治疗，胃肠感冒一般一只藿香正气水解决问题，效果快。

j****0 · 发表于 2012-7-12 14:24

1，胃肠型感冒和暑湿感冒是一样的吗？不一样的话如何区别？不一样，胃肠型感冒头晕，头痛伴恶心，轻度呕吐，无腹泻症状，也无腹痛，听诊肠鸣音减弱或消失。急性肠胃炎腹痛，腹泻明显，肠鸣音亢进
2，胃肠型感冒和急性胃肠炎从病因上如何区分？胃肠型感冒：感冒症状+胃肠道症状急性肠炎：不洁饮食+胃肠道症状
3，胃肠型感冒和急性胃肠炎从临床表现上如何区分？1、病史：受凉是感冒，不接饮食是急性胃肠炎，2、听诊：肠鸣音亢进是急性胃肠炎，肠鸣音减弱或消失是胃肠型感冒，3、症状：胃肠型感冒：感冒症状+胃肠道症状急性肠炎：不洁饮食+胃肠道症状
4，胃肠型感冒和急性胃肠炎治疗上有何不同？您具体是如何用药的？胃肠型感冒一般不用抗生素，急性胃肠炎必用抗生素

l****7 · 发表于 2012-7-12 15:16

胃肠型感冒和暑湿感冒的区分就如同自行车和电风扇区分

绿**涯 · 发表于 2012-7-12 15:27

回复 14# jh531927210

感谢支持！您的第一二个问题有点答非所问·了，第三个问题说得很不错，第四个问题我觉得还有点争议，百度了一下资料再探讨一下：胃肠性感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的，同时伴有细菌性混合感染。胃肠性感冒在医学上又称“呕吐性上感”，它的发病症状主要是：胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力，严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。这时如果以止泻药物进行治疗，不但不会缓解病情，还会延误病情。胃肠性感冒的发病诱因主要是来自外部**等因素，天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃**，再加上生活习惯不正常，不良饮食等。胃肠性感冒和胃肠炎不一样，主要区别在于，急性胃肠炎病人以前常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有**性气味，但一般没有发热症状。而许多人在胃肠性感冒发病的起初，往往把它误当作急性胃肠炎来治疗。
其中有两点，不知道上面说的对不对？1，胃肠型感冒会合并细菌感染。2，胃肠型感冒不但会有呕吐，还会有腹泻！

甘*地 · 发表于 2012-7-12 15:50

胃肠感冒是有上呼吸道症状伴胃肠道症状。暑湿感冒还有头昏重胀痛，肢体疼痛

孤**鱼 · 发表于 2012-7-12 15:55

7楼的朋友说得很好。我的治疗方法就是分不太清的时候治疗也模糊一些

孤**鱼 · 发表于 2012-7-12 15:58

问诊和各项检查也挺重要的

蔡*盛 · 发表于 2012-7-13 12:19

就一个胃肠型感冒,就有这么多能人智士发表意见,看来爱爱医中真是藏龙卧虎.

问**童 · 发表于 2012-7-13 13:04

1，胃肠型感冒和暑湿感冒是一样的吗？不一样的话如何区别？不一样，胃肠型感冒头晕，头痛伴恶心，轻度呕吐，无腹泻症状，也无腹痛，听诊肠鸣音减弱或消失。急性肠胃炎腹痛，腹泻明显，肠鸣音亢进
2，胃肠型感冒和急性胃肠炎从病因上如何区分？胃肠型感冒：感冒症状+胃肠道症状急性肠炎：不洁饮食+胃肠道症状
3，胃肠型感冒和急性胃肠炎从临床表现上如何区分？1、病史：受凉是感冒，不接饮食是急性胃肠炎，2、听诊：肠鸣音亢进是急性胃肠炎，肠鸣音减弱或消失是胃肠型感冒，3、症状：胃肠型感冒：感冒症状+胃肠道症状急性肠炎：不洁饮食+胃肠道症状
4，胃肠型感冒和急性胃肠炎治疗上有何不同？您具体是如何用药的？胃肠型感冒一般不用抗生素，急性胃肠炎必用抗生素
jh531927210 发表于 2012-7-12 14:24

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同意这位老兄的说法！

河**生 · 发表于 2012-7-13 15:51

急性胃肠炎一般不用抗生素,轻症只需要对症处理.

w****0 · 发表于 2013-9-23 13:43

别把“呕吐性上感”当肠炎
　　小郑的儿子上吐下泻，以为是吃坏了肚子，便自行给儿子用了些止泻药，谁知症状不但没消除，到了晚上，又发起了高烧。连夜挂急诊，医生告知，小郑的儿子是得了“胃肠型感冒”。

　　看着小郑一脸的疑惑，医生告诉小郑：感冒除了有普通感冒、流行性感冒外，还有胃肠型感冒。“胃肠型感冒”并非一种特殊类型的感冒，而是指消化道呕吐症状，如呕吐、腹痛、腹泻较为明显的感冒，所以又称“呕吐性上感”。其初期症状类似急性肠胃炎，往往容易发生误诊，因为食欲差、上腹部发堵、反酸、烧心、恶心、呕吐，有时还伴有轻微腹痛、水样腹泻等，这些症状很难让人联想到感冒，然而它们却是胃肠型感冒的主要症状。

　　秋天，天气忽冷忽热的时候多，胃肠型感冒很容易发生，由于缺乏相关知识，多数患者会误认为肠胃出现了问题。鉴别的要点是：“胃肠型感冒”病人可以有常见的感冒症状，同时也会有明显的消化道表现，而急性胃肠炎一般无发热症状，常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有**性气味。胃肠型感冒患者，上呼吸道症状表现较轻，以食欲差、上腹部发堵、反酸、烧心，以致恶心、呕吐为主，同时常常伴有腹痛（轻微）、腹泻，并以水样泻为主，大便不含脓液。

　　胃肠型感冒主要是由腺病毒、杯状病毒、流感病毒、冠状病毒等病毒感染所引起，对于胃肠型感冒病人的治疗，应注意去医院做血象和粪便检查，排除其他肠感染性疾病的可能。根据病情可酌情使用抗病毒药以及对症处理缓解患者症状，如发热可选用退热药，呕吐可用维生素Ｂ6或吗丁啉，助消化可用多酶片等，不过尽量不要口服抗生素和解热止痛药，避免加重胃肠道不适。另外，患者由于发生腹泻，造成体液不同程度的丢失，所以需要注意补充水分和电解质，轻度腹泻的患者可采用少量多次饮淡盐水的办法，中至重度腹泻的患者须静脉补充水分和电解质。饮食方面可选择流食或半流食，如米汤、粥、面条等少渣、清淡食品，同时忌饮酒。胃肠型感冒痊愈后，会有一段时间食欲不振，腹部不适，这时要注意饮食调节，少吃油腻，选择清淡易消化且富有营养的食物，使肠胃功能达到逐渐恢复的目的。（季玉光）----中国中医药报

x****3 · 发表于 2014-8-1 21:32

发热、呕吐、腹泻我都诊断的是急性胃肠炎

[病案讨论] 如何区别胃肠型感冒和急性胃肠炎？

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