请问下面这种情况考虑角膜炎吗

绿***情

男性，58岁，因“右眼红伴异物感半天”就诊。半天前患者以为进了异物，揉眼后便出现眼红不适。专科检查：双眼视力0.4，右眼结膜呈混合充血，以睫状充血更显著，未发现有异物附着。角膜缘一周见白色椭圆形浸润之间有间隔，（似白色脓点），角膜无水肿，中央透明，前房常深，kp(-)，ar(-)，瞳孔圆形，约3mm大小，对光反射灵，眼底未查。左眼（-）。请问考虑角膜炎吗？该怎么处理呢？如果考虑角膜炎那为什么患者没有角膜**征的眼痛，怕光，流泪的症状呢?还有为什么患者眼部没有分泌物呢？

柳****0

在没有准确图片和病史的情况下，我暂时不考虑为角膜炎。角膜缘一周见白色椭圆形浸润之间有间隔要排除其他角膜疾病。如：老年环。

绿***情

回复 2# 柳叶刀1980


    他那不是老年环，左眼角膜缘便有老年环，他的是白色椭圆形浸润，遗憾的是我没能给他的眼睛拍个照哈

a****2

是不是做个荧光素染色比较好呢？
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此消息发自android版爱爱医

柳****0

荧光素染色在临床实践中一般都要做的，这样为明确是否是角膜病变及部位很重要，也很方便操作。

绿***情

回复 5# 柳叶刀1980


    谢谢，就是医院里没有荧光素，所以诊断上就困难了许多哈，这病人后来复查，感觉症状减轻了 ，但我看角膜浸润还是没啥改变。

m***n

回复 1# 绿色Δ心情


    我觉得他一定有感染，虹膜炎应该有的，还有结膜炎，就会出现视力下降，和眼卡。进一步发展角膜也一定会受影响，治疗以这方面为主效果一定明显。

柳****0

回复  柳叶刀1980


    谢谢，就是医院里没有荧光素，所以诊断上就困难了许多哈，这病人后来复查，感觉 ...
绿色Δ心情 发表于 2012-2-21 10:57

                               
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    现在有现成的荧光素试纸条可用。买一盒可用好几位患者。

绿***情

回复 8# 柳叶刀1980


    好的，谢谢了！

风***水

没有荧光素用稀释的红汞也行，以前我们医院没荧光素都是用的红汞。