[妇科] 右侧卵巢粘液性囊腺瘤

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发表于 2011-11-1 15:45 | 只看该作者回帖奖励

性别: 女年龄: 39 岁

主诉: 发现右侧盆腔肿块4个月

现病史: 患者因半年来出现月经不调，偶有痛经到当地医院检查，经超声检查发现右侧盆腔附件区有一囊性占位性病变，未予治疗，因近期痛经症状加重而入我院求治。病程中无发热、腹痛、经间期出血等症状。

既往史: 既往体健；否认有结核、肝炎等传染病史；无疫区疫水接触史；无烟酒等不良嗜好。

体格检查: 体温36.8°C，脉搏72次/分，呼吸19次/分，血压120/80mmHg。神志清晰，精神较好，轻度贫血貌；皮肤黏膜无黄染；浅表淋巴结未及肿大；心肺（—）；腹部平软；右侧附件区可触及一大小约为70*50*55mm大小的囊性包块，表面光滑，移动性较差；余征皆阴。

辅助检查: 血常规：白细胞5000，血红蛋白104，腹部超声检查：右附件区囊性占位性病变。

初步诊断: 右侧卵巢囊肿

诊断依据: 1、右侧附件区可触及一大小约为70*50*55mm大小的囊性包块，表面光滑，移动性较差；
2、腹部超声提示：右附件区囊性占位性病变。

鉴别诊断: 1、附件区炎症性包块；
2、子宫肌瘤；
3、盆腔肿瘤。

诊疗过程: 完善入院检查后，无明显手术禁忌症，择期手术治疗。

讨论内容: 有无必要保留部分右侧卵巢组织？有无可能再发（保留部分卵巢组织）？

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