发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3207|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

青少年甲亢

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2011-8-15 20:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
请教各位大侠一个问题:
男,18岁,学生。无明显症状,家长发现其颈部稍增粗去体检。
彩超发现甲状腺稍增大,可见少许小结节。
甲状腺功能:T3,T4正常。FT3增高近一倍,FT4增高一倍,TSH较正常值低约三分之一。
请教:1.这个应该能诊断 甲状腺功能亢吧?
2.青少年这个怎么用药啊?
2# 沙发
发表于 2011-8-16 09:26 | 只看该作者
先别考虑用药的问题了,先考虑外科手术吧,小结节啊,是什么性质的呢?一定请外科看过再决定
3# 板凳
发表于 2011-9-7 14:08 | 只看该作者
外科怎么看啊   难道摸一摸就知道是什么了呀   恐怕一般也不敢贸然做手术吧
4
发表于 2011-9-7 18:46 | 只看该作者
手术治疗甲亢是最常用的办法,长期缓解率可达85%。适用于甲状腺肿大明显的、有压迫症状的、有甲状腺结节的、怀疑甲状腺恶性变者及药物治疗复发等。手术的并发症主要是出血压迫窒息、喉返神经损甲状腺功能减退及永久性甲低。
手术是甲状腺次全切除术,需要在抗甲状腺药物控制后进行的,以免发生术后危象。术前需要碘剂准备的。
药物治疗,适用于甲状腺较小,病情中度以下,甲亢初治。
建议:
药物治疗。
5
发表于 2011-9-24 00:27 | 只看该作者
本帖最后由 公孙少秋 于 2011-9-24 18:00 编辑

18岁,楼主未曾提及其他情况,不知道有没有高代谢方面的改变,比如心律?脉率?血压?基础代谢率?等等,楼主没有提及,就暂且当它是没有。
     青少年,症状轻微,这是手术的禁忌症!楼上的 提到的手术治疗,恐怕不妥!
     要治疗的话,当然是首选药物治疗。
     但是现在需不需要治疗,这个才是主要的问题。T3T4没有变化,FT34,TSH有变化,这些更加敏感的指标的改变提示患者存在甲亢!但是这些数值有无其他原因影响还不得而知,建议观察一段时间,再测,如果T34 FT34等还是有变化的话,就按照甲亢来治疗,药物首选PTU。400mg/d,分三次口服,持续2个月,没一个月检查血清甲状腺激素水平一次。当指标有下降趋势,可以考虑逐渐减量,最后维持治疗1年到2年的时间,看情况而定。
6
发表于 2011-9-24 09:35 | 只看该作者
药物治疗
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-24 19:43

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.