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本帖最后由 yycyy8 于 2011-6-19 10:14 编辑
小柴胡汤的临床应用归纳:
一是感染性、发热性疾病,包括普通感冒,流感,地方性斑疹伤寒,肠伤寒,登革热,痄腮,骨髓炎,乳痈,肾盂肾炎,急性淋巴炎,传染性单核细胞增多症,慢性气管炎,肺炎,支气管哮喘,胸膜炎,中耳炎,心肌炎,妇女产后或月经期感染,小儿风湿热,功能性低热及不明原因性发热,恶性肿瘤、肝癌、肺癌晚期非感染性发热等。以小柴胡汤治疗的这些病证,除了原发病的自身症状外,可以是往来寒热,也可以是发热而不恶寒,甚至是潮热。但不管是何种发热,必须遵循仲景“血弱气尽,腠理开,邪气因人,与正气相搏,结于胁下”的宗旨。虽有发热而正气亏虚,如老年、少儿外感,体质虚弱,妇女经期外感,癌症病人发热及其他大病后再发热即“伤寒瘥以后更发热”等。
二是消化系统疾病,包括慢性浅表性胃炎,胆汁反流性胃炎,十二指肠壅积症,胃溃疡,急性胰腺炎,各型肝炎,肝硬化,胆囊炎胆结石,胆管炎。这类病人使用小柴胡汤的要点是寻找肝胆脾胃的寒热虚实矛盾症状,如“呕而发热者”,“胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者”等。病证表
现有寒有热有虚有实,但具体的寒热虚实之象,不尽相同,多少不一。
三是精神、神经科疾病,包括青春期型精神分裂症,经前紧张症,更年期综合症,脑梗塞,脑震荡后遗症,脑积水,中枢性味觉障碍等。使用小柴胡
汤治疗的该类病人,特点是外表神情淡漠,而内心烦躁不安,也就是96条原文所言的“默默”而“心烦”、“胸中烦”。
四是时辰发作性疾病,包括疟疾,嗜睡症,失眠,癫痫,周期性抑郁症,支气管炎,支气管哮喘,经行吐衄,经行头痛,经前发痉,经前便秘,痛经。这类病证之所以用小柴胡汤治疗,并非其临床症状与小柴胡汤证相对应,而是病证据有周期性发作的特点,或定时加重,可自行缓解,即仲景
所言“休作有时”、“发作有时”。 |
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