关于泌尿系统的问题请教各位老师

s****q · 发表于 2010-12-29 20:45

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经常遇到输尿管上段扩张的病人，但是没找到输尿管的石头，（可能本人手法问题）请问结论该怎么写呢？

k****3 · 发表于 2010-12-29 21:11

输尿管结石尤其中下段受许多因素影响，不可能每次都找到。可报：输尿管上段扩张

o****e · 发表于 2010-12-29 21:13

输尿管上段扩张，建议必要时进一步检查

s****q · 发表于 2010-12-29 21:43

输尿管结石尤其中下段受许多因素影响，不可能每次都找到。可报：输尿管上段扩张
kdd123 发表于 2010-12-29 21:11

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可以加句：“结石？”吗

w****7 · 发表于 2010-12-29 21:44

肾积水并输尿管上段扩展建议进一步检查

k****3 · 发表于 2010-12-29 22:21

应该根据病人临床症状来考虑，一般结石症状可见突然肾区或下腹部绞痛，伴有恶心呕吐，末段结石可向阴囊、会**及大腿内侧放射。尿检：血尿。或患者曾有结石病史。有上述症状可写考虑结石？若没有咋不写，只报扩张。

s****q · 发表于 2010-12-29 22:28

回复 6# kdd123

谢谢！

l*g · 发表于 2010-12-30 00:40

如果碰到这种情况我会报：输尿管上段，未除中下段结石

j****2 · 发表于 2010-12-30 12:38

输尿管上、下段结石感觉挺容易看到，难的是中段的小结石就不好看，因为肠气影响较大。

c**h · 发表于 2010-12-30 14:33

输尿管上段结石是容易找的，不过当膀胱积尿太多时，或者妊娠的妇女双侧输尿管都会出现积水，但不会超过15mm，当有临床症状有血尿可能就是结石了。

鼹*鼠 · 发表于 2010-12-30 16:33

我们报
输尿管上段扩张，原因待查，请结合临床
报之前要仔细看有无血流，除外血管
除非合并明显肾积水

j****n · 发表于 2010-12-30 17:02

上端扩张, 要是你觉得临床医生比较笨,下面加一句, 下端梗阻可能(当然要结合临床症状体征)

y****n · 发表于 2010-12-30 21:00

我们如实写输尿管上端扩张,中段末端因气体干扰不显示. 必要时排气后复查

t****9 · 发表于 2010-12-31 11:11

我以前做黑白超的时候经验欠缺，一般就写“；输尿管上或上中段扩张，下段结石可能”，现在有了彩超，经验也更丰富了，我发现90%以上的输尿管结石是可以找到的。进修的时候老师的一句话挺管用：“肾少量积水，结石一般在下段，中度积水，结石一般在中段，大量积水，结石一般在上段。”建议楼主反反复复看书上有关输尿管解剖和寻找输尿管结石的方法，相信你会进步的，再也不会为找不到结石而觉得有点难堪。

曾*郭 · 发表于 2010-12-31 16:31

我同意14#的意见。其实大多数输尿管结石我们都能找到，极少部分结石不被我们发现。这与我们的操作手法及对输尿管的解剖位置有着很大的关系，其次就是病人的透声条件。我们一起努力吧！相信输尿管结石能被我们一一发现的。

爱*刘 · 发表于 2011-1-1 20:56

患者有症状，一侧有积水，上段输尿管扩张，顺着扩张段往下缕，大多能找到石头。先找上下端，如果没有，结石就在中断，在髂动脉处仔细寻找，会有发现的。

小*参 · 发表于 2011-1-6 10:34

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小*参 · 发表于 2011-1-6 10:36

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罗*汉 · 发表于 2011-1-6 14:35

回复 4# snoopyzyqq

如果没看到结石，结果里面写结石，这有主观成分在里面，不好。输尿管扩张不一定都是结石引起的啊？由临床医生去加结石带问号比较好。你一加问号，临床直接按你的结果行事了。超声结果忌主观臆断。

我**3 · 发表于 2011-1-14 20:20

提示肾轻度积水，输尿管上段扩张，原因待查

e****w · 发表于 2011-1-14 20:34

肾轻度积水;
输尿管上段扩张,提示中下段梗阻。

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