退烧后肺部明显湿啰音

完**弃 · 发表于 2010-11-9 22:45

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前几天接受了一个三岁的患儿。是因为发烧3天入院的。不咳嗽。当时查体：T：39.5。咽部充血。咽喉壁淋巴滤泡明显。双侧扁桃体稍大。双肺的呼吸音稍微粗超。没有闻及明显的啰音及哮鸣音。心律约125次。余阴。查血RT：WBC13.7 N:70.1 L:28.7给予物理降温后口服美林4毫升后输液治疗。阿奇霉素。炎琥宁。病毒唑。加一组能量。最后考体温38.2。医嘱回家多饮水。如再发热口服美林4毫升。第二天复诊。家属述孩子夜间发热39.0再次口服美林。《患儿出现轻微咳嗽，偶感到喘息》查体T37.3 咽喉部查体同前。肺部克闻及叫明显的粗中湿啰音和散在的哮鸣音。余查体同前。患儿精神可。饮食一般。这个是否诊断支气管肺炎？《还没有拍胸片》。今天加用了琥珀氢可与喘定治疗。

h****o · 发表于 2010-11-9 23:20

WBC13.7 N:70.1 L:28.7 细菌性感染，阿奇不应该作为首选药物。

完**弃 · 发表于 2010-11-9 23:33

明天给他换个美洛西林

桃*橙 · 发表于 2010-11-10 15:20

发热后咳嗽属于正常病情发展

x****0 · 发表于 2010-11-10 15:29

可考虑为喘息性支气管肺炎，白细胞偏高，可予积极抗感染治疗。

n****8 · 发表于 2010-11-10 18:44

应该考虑支气管肺炎，因支肺初发症状类似上感，后演变吗

谈**生 · 发表于 2010-11-10 23:37

罗音都有应该是肺炎了我认为

g****2 · 发表于 2010-11-11 18:31

感染性肺炎

h****7 · 发表于 2010-11-11 20:49

考虑为喘息性支气管肺炎

完**弃 · 发表于 2010-11-12 18:37

谢谢大家的意见现在患儿好多了。

a****a · 发表于 2010-11-12 19:26

本帖最后由 aioliya 于 2010-11-12 19:28 编辑

热退后出现罗音很常见。。。是转向好转的表现。不用着急。。继续用抗生素。。我个人认为都用了阿奇了，就直接加用美洛西林得了，，阿奇用够5天再停。。

我个人支持肺炎诊断。。孝鸣音估计是痰多导致气管痉挛导致。。。加用点激素雾化。。。不用下喘息性肺炎。。

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