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注册时间2014-3-18
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“该病例不适合保守治疗,腰椎骨折保守治疗的指证是:1) 骨折为稳定型,此患者骨折涉及前中柱,未伤及后柱,为相对稳定型。2) 无明显神经脊髓压迫症状,此患者勉强符合这一条。3) CT示:椎管无明显狭窄,此患者椎管不但明显狭窄,而且是严重狭窄,骨块约占椎管的3/4,总起来说,这位患者这3条中,光看前2条还算能保守治疗,但是第3条是无论如何是说不过去的,不能光看近期没什么症状就保守,是不是还要考虑一下远期疗效,呵呵”
“本人愚见:此病例为腰椎爆裂性骨折、骨折块突入椎管,患者目前虽无症状。应考虑手术减压固定、突出骨折块可从椎弓根用环钻、钻入椎体取出部分骨质后可有复位机会。保守治疗患者可能会出现脊柱不稳情况或逐渐出现神经症状。”这两位老师的意见太内行,坚决赞成! |
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