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本帖最后由 快乐萤火虫 于 2010-4-30 22:31 编辑
患者男 82岁,因皮疹3个月求诊。
患者今年2月份开始皮肤出现少量暗红色丘疹,最初局限于后背部,有少许脱屑,无红肿及渗出,瘙痒感明显,未予重视,一直在家用咪康唑软膏外用。
4月初,患者因瘙痒感较重,难以忍受,至我院就诊。时见躯干部前后存广泛性皮疹分布,范围为颈下至髋,其它部位未见明显皮疹分布。因瘙痒感明显,
较多部位被抓破,当时拟螨虫可能,给予其治疗:抗组胺药物开瑞坦口服、炉甘石洗剂外用、除螨霜外用,嘱其勤洗澡、勤晒被。一月后复查。今日患者再次来我
院就诊,视皮疹有较明显好转,色泽变浅,触感较前平滑,皮疹范围未有扩大,无明显抓痕。但患者诉瘙痒感仍难以忍受,未有减轻,查体见双下肢有轻
微水肿。病程中患者无畏寒发热,无恶心呕吐,睡眠饮食可,大小便畅。
患者高血压30年,曾一直口服利血平,3年前因控制不佳,具体不详,更换为卡托普利+寿比山降压;无糖尿病病史;无冠心病病史;平素口服丹参片活血。
辅检:2010.4.30血常规:无明显异常 尿常规:蛋白(+)
肝肾功能 血脂 明日出结果。。。。
诊断:药疹?(卡托普利)
处理:1、停用卡托普利,更换为 替米沙坦
2、继续给予开瑞坦口服
3、炉甘石洗剂外用 |
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