胸闷原因待查

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患者男性，69岁，系“胸闷气喘两个月，加重一周伴咳嗽咳痰”入院。

患者于两个月前开始出现胸闷气喘，活动后加重，伴有阵发性咳嗽，咳痰，痰为白色黏痰，量多，能咯出，无发热、盗汗，

无胸痛、咯血，无头痛、恶心、呕吐；无意识障碍；无腹痛腹泻；无尿频、尿急，未曾就诊治疗，休息后不能缓解，近两

周症状明显加重，发病以来无消瘦，饮食可，夜间能平卧入睡，有多梦。

   既往长期抽烟，30支每日，饮酒约二两每日，有长期咳嗽咳痰。否认冠心病，高血压，糖尿病，肝炎肺结核等，无手术

外伤史及输血史。

   体格检查：神清，步入病房，口唇、面部及手掌明显紫绀，双下肺可及明显湿啰音，心律100bpm，律齐，未及病理性杂音，腹（-）

双下肢不肿，神经系统（-）

   辅助检查：氧和57%，吸氧后在80%左右，血常规：中性90%，血气ph7.312 Pco2 88mmhg   生化全套+结核抗体+RF+ASO+乙肝五项+甲丙肝抗体+肿瘤

标记物（-） 心梗三联、D二聚体、均正常，UCG:左心室舒张功能减退，EF66%，肺动脉压69mmHG，胸部CT两肺纹理增多，

未见占位及炎性病灶。


请教各位大虾赐教

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慢性支气管炎
肺原性心脏病
   心功能三级
慢性呼吸功能衰竭

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病史特点1、男性、69岁，有长期吸烟，慢性咳嗽、咳痰史。2、于两个月前开始出现胸闷气喘，活动后加重，伴有阵发性咳嗽，咳痰，痰为白色黏痰，量多，能咯出，3、体格检查：神清，步入病房，口唇、面部及手掌明显紫绀，双下肺可及明显湿啰音，心律100bpm，律齐，未及病理性杂音，腹（-）4、辅助检查：氧和57%，吸氧后在80%左右，血常规：中性90%，血气ph7.312 Pco2 88mmhg   生化全套+结核抗体+RF+ASO+乙肝五项+甲丙肝抗体+肿瘤
标记物（-） 心梗三联、D二聚体、均正常，UCG:左心室舒张功能减退，EF66%，肺动脉压69mmHG，胸部CT两肺纹理增多，诊断：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，心功能3级，呼吸衰竭(2型）