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[病案讨论] 心源性休克原因?

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1# 楼主
发表于 2010-3-27 18:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者中年男性,因腹痛行胸透检查诊为肠梗阻入院。生化常规基本正常。血常规白细胞略高。入院后2小时突觉心慌,胸闷憋喘,心律110,血压90/60,持续1小时减轻,血压110/70左右。仍觉胸闷。心电图示多导联T波低平。ck-mb、肌钙蛋白正常。予冠心宁静滴。病人间断入眠。入院后18小时再发心慌,心律130,血压90/60,心电图窦性心动过速,多导联RS波群振幅变窄,无肺栓塞典型表现。ck-mb正常,肌钙蛋白弱阳性,ALT正常,AST达8000(正常40).憋喘胸闷持续不缓解,腰背、上肢、躯干皮肤发花,血压呈下降趋势,建议病人转院。请**指点。
2# 沙发
发表于 2010-3-27 18:54 | 只看该作者
补充:双肺呼吸音请。无出汗。病人诉口渴,无腹痛,无腹肌紧张,腹穿未穿出液体。
3# 板凳
发表于 2010-3-27 18:55 | 只看该作者
再补充;心音低鈍遥远。
4
发表于 2010-3-27 19:40 | 只看该作者
可能发生了DIC,
5
发表于 2010-4-7 22:43 | 只看该作者
1.感染导致败血症所致?
2.胶体渗透压不足血容量低导致休克?
6
发表于 2010-4-7 22:56 | 只看该作者
感染,低血容量,疼痛等综合原因,可能DIC了,,,
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