谁能用三步法帮我分析下这题呢？？？？

除**道 · 发表于 2009-8-14 00:37

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呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg， 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（）。
A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C．代谢性碱中毒
D．代谢性酸中毒
E．呼吸性酸中毒

牛*权 · 发表于 2009-8-14 00:41

:) 答案是A

除**道 · 发表于 2009-8-14 00:42

能分析下么？

除**道 · 发表于 2009-8-14 00:43

这三步法是不是没用了啊？

华**死 · 发表于 2009-8-14 00:50

pH7.188 酸
PaCO275mmHg 呼酸
BE-5mmol/L 带酸

除**道 · 发表于 2009-8-14 00:55

有简单得分析方法没？现在题目上有HCO3的就不能用三步法了

防**长 · 发表于 2009-8-14 01:00

哪位高人出来说一下

r****0 · 发表于 2009-8-14 01:14

A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒:handshake

梦***0 · 发表于 2009-8-14 01:23

B,首先ph7.188,PCO2 75,PCO 50,考虑为呼吸性酸中毒，加上hco3 27.6,超过正常值22-27，考虑为合并了代谢性碱中毒.(代碱其血气分析为：①HCO3-＞27mmol/L；②PaCO2代偿性升高，＞5.3kPa（40mmHg），但不超过代偿极限7.3kPa（55mmHg），超过者考虑合并呼酸；③pH＞7.40。）如果是以酸中毒为主，则PH值小于7.35，以碱中毒为主PH大于7.45；加上be-5,所以说本病历为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

梦***0 · 发表于 2009-8-14 01:24

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO-3 27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案：C

梦***0 · 发表于 2009-8-14 01:27

呼酸其血气分析为：①PaCO2＞6.0kPa（45mmHg）；②HCO3-代偿性增高，＞24mmol/L，急性呼酸增加量很少，慢性呼酸增加量较多，但不超过代偿极限45mmol/L（超过者考虑合并代碱）；③pH＜7.40。

梦***0 · 发表于 2009-8-14 01:29

我对这道题的分析和答案也有分歧，大家都来分析分析吧。

梦***0 · 发表于 2009-8-14 01:31

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒　呼吸衰竭患者在原有呼酸的基础上，在治疗过程中由于使用利尿剂、糖皮质激素致低氯或低钾；或因机构通气CO2排出过快，而原已代偿性增加了的HCO3-排出较缓慢，导致HCO3-/ H2CO3比值增大，pH上升；或因碱性药物补充过量等原因而合并代碱。此时血气分析为：①PaCO2＞6kPa，提示呼酸；②HCO3-＞45mmol/L（呼酸代偿上限），提示代碱；③pH值可降低、正常或增高，若以呼酸为主则pH降低，若以代碱为主者pH增高。电解质改变常表现为钾、氯、钙均降低。对代碱的治疗应针对引起碱中毒的因素进行处理，如补充氯化钾，避免通气过度所致CO2排出过快。若pH增高，或有严重低氯血症者可用盐酸精氨酸15～20g加入输液中静脉滴注。

冰**2 · 发表于 2009-8-17 00:10

要分析你就不是考试高手，只要你看了前面的呼吸衰竭，就可以去诊断为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的了。还去分析你时间太多了。

m****6 · 发表于 2009-8-17 00:18

BE为剩余碱，正常值为正负2.3之间！正值增大说明缓冲碱增多，为代谢性碱中毒，负值增大提示代酸！
二氧化碳分压增高超过45mmHg，提示呼吸性酸中毒！
三步法分析是没用的，再说你也没太多时间！

k****2 · 发表于 2009-8-17 00:30

先看原发病，如果是肺部疾病，那么是呼吸性的，，如果是肾脏疾病，那么是代谢性的
然后看PH值，7.35--7.45 你这题是7.188，所以是呼吸性酸中毒
再看缓冲碱，-2----+2 你这里是-5 所以是代酸
这种是最简单的，有时候答案是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，PH值可能在正常范围内！
你可以假设它是酸中毒或者碱中毒，算出结果，再反回去验算你的假设。
或者，你看疾病的表现，比如支气管哮喘，早期就是呼吸性酸中毒，后期严重了是呼吸性碱中毒。

j****g · 发表于 2009-8-17 09:20

呼酸合并代酸

喜**了 · 发表于 2009-8-17 11:08

II型呼衰

y****7 · 发表于 2009-8-17 12:37

xixi

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