一慢性骨髓炎病人！

秋***痕

最近有一慢性骨髓炎病人长期换药，具体情况是：病人73岁了5年前股骨头骨折后在一小诊所做的手术总之不是股骨头置换术，最近两年伤口处经常化脓感染基本上每天都在换药，这个洞长住了那个洞就化脓烂开！现如今左侧大腿有两个洞每个都有1CM深（开始时有1.5CM），每天换药进展不大，长的很慢，我用的是庆大霉素纱条伤口基本没有什么脓性分泌物了，就是感觉长的很慢!
大家碰到这种情况都用什么药处理伤口？

a***m

只有一厘米深吗？骨髓炎的窦道是比较深的，深达骨质。建议拍个片子确诊一下。软组织感染和骨髓炎是有本质的区别的。
此病人很可能做的是空心钉内固定。
目前处理：换药时一定要冲洗创口深处，用输液管剪断，注射器抽盐水、双氧水、碘付或者抗生素反复冲洗。清创时一定要注意有无异物如线结，坏死的筋膜要切除，如果大片肌肉坏死，也要清除。
同时全身应用抗生素，兼顾厌氧菌，可用头孢或者奎诺酮类+克林或者替硝唑。有药敏结果当然最好。
加强营养。
等待拍片结果，再做调整，也许需要再次手术清除死骨。

s****e

学习了，讲得很好:)

蔡*盛

可配合中药阳和汤，效果不错哟